新生儿泪囊炎由先天性泪道发育障碍引起。通常家长发现患儿出现溢泪、脓性分泌物附着眼内及眼睑而就诊。不同适龄应有相应的治疗时机。

泪囊按摩是通过手指施加的外力经泪囊及鼻泪管内液体传导至 Hasner 瓣膜，经多次反复按摩后，对于2月龄内患儿能起到有效治愈作用，是一种简便、易操作的治疗措施。对婴幼儿过早的实施泪道探通是不可取的。因此，相关学者认为2月龄内患儿应先行泪囊按摩4周后观察。 对2-6月龄内患儿加行泪道加压冲洗，以减少患儿由于鼻腔、咽喉、泪道的解剖和生理功能未发育完善所致的并发症。大于6月龄可行泪道探通。

但在对婴幼儿实施泪道探通时需注意:要操作熟练，避免强行探通而引起假道形成和其他眼部损伤。不要过度治疗，避免婴幼儿发生呛咳或吸入性肺炎。所有患儿均必须先行泪囊按摩和药物泪道加压冲洗治疗无效后再行泪道探通。探针的粗细、长短要适当，过细达不到探通要求，过粗过长的探针容易造成泪小点、泪小管的撕裂及鼻部副的损伤。相关文献提示，8月龄内患儿用8号探针，8月龄以上患儿选用9号探针较为适宜。过10月龄患儿可能探通失败，可能是因为鼻泪管下端的黏膜皱襞长厚，同时泪囊及鼻泪管内慢性炎症的长期存在使得泪囊壁弹性下降，泵功能减退，鼻泪管出现瘢痕。

通常新生儿泪囊炎的前四位细菌依次为:草绿色葡萄球菌、 淋病奈瑟氏菌属、 革兰氏阳性杆菌、 金黄色葡萄球菌。这些细菌均对喹诺酮类( 左氧氟沙星) 和氨基糖甙类( 妥布霉素) 药物的敏感性较高。所以在药物敏感性试验结果尚未得到结果之前或不具备行细菌培养条件时可先用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液治疗。

但门诊治疗患儿泪囊炎时发现，部分患儿家长没有按我们所要求达到的按摩次数和时间，按摩部位也不准确，所以在新生儿泪囊炎的治疗护理中，家长的配合至关重要。所以医生要对家长做详细的卫生宣教，指导家长在家中注意患儿眼部卫生，患儿用品与其他人分开，给患儿按摩时应先洗手，且按摩动作规范化，滴眼液的滴注时间及方法，按医生要求行药物的治疗时间不要随便停药。在患儿眼睑皮肤的护理中，患儿由于分泌物浸渍易致眼睑周围皮肤湿疹，通常用3%硼酸溶液湿敷，0.3%氧氟沙星眼膏涂擦，涂擦时避免损伤患儿的皮肤。

　  实得的治疗时机、方法及合理的患儿护理是治疗新生儿泪囊炎的关键。治疗过程是循循渐进的过程，任何治疗的环节都会影响患儿预后。（眼科 戴丹）