品管圈活动的基本步骤,一般根据戴明环(Plan-Do-Check-Action)即计划、实施、检查与处置的程序来进行,共分为十大步骤,分别为:主题选定、拟定活动计划、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化以及检讨与改进。
步骤一:主题选定
品管圈活动关键在于品管活动的最终成果是否与预期相同,因此“选定合适的活动主题”是非常重要的因素。主题是品管圈活动的灵魂,应遵循医院目标管理的方向、领导的方针、上级的指示和要求来选定。本步骤可用的质量管理方法有:头脑风暴、亲和图。
步骤二:拟定活动计划书
主题选定后就要拟定活动计划、要预估整个活动所需的事件,规划进度,有了进度规划之后,人员才能按照规划去执行操作,否则就会出现拖拉的现象。本步骤常用的质量管理方法有:甘特图。
步骤三:现状把握
在提出问题时,如果没有了解实际情况,就无法决定目标值及达成时限。因此,做好现状把握和分析工作,在品管圈活动中亦是一个重要的缓解。如果能正确地把握现况,就能大幅提升品管圈活动得成功率。本步骤主要会用到的质量管理方法有:流程图、层别法、查检法、柏拉图等。
步骤四:目标设定
确定主题后,必须制定活动目标,根据医院或部门计划,考量目前的水准,由全体全院自助设立目标值,检讨目标达成的可能性,是否能力所及,考虑活动结束后是否能评价,能够被肯定,不能收集数据时,以文字来叙述达成的目标。目标值与改善项目的多少及活动效益密切相关,因此要特别重视目标设定的方法。
我们通常会从两个方面设定目标,即有形目标和无形目标,以实质的指标或转化为经济效益的形式来表现的目标,成为有形目标。无形目标是指很难用具体指标表现的目标,一般不设定目标值。本步骤主要会用到的质量管理方法有:雷达图、直方图、柏拉图、饼图、条形图等。
步骤五:解析
在解析阶段中,我们将针对依照二八法则找出来的改善重点进行“解析”,一步步反复思考,列举出所有激发问题的可能原因,针对容易出错的重点范围设计查检项目,到现场进行数据收集,完成数据收集后绘制柏拉图,再从柏拉图中找出改善重点,然后针对改善重点进行原因分析,整个原因分析过程分为几个阶段:1.分析原因;2.找出要因(主要原因);3.找出真因(真正原因)。本步骤常用的质量管理方法有:柏拉图。(质量总监办 康德琳)
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