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为提高病案质量管理工作,2017年3月28日下午4时,医务部郭建兵主任在行政楼五楼会议室主持召开了2017年病案管理委员会第一次会议。
首先,会议提出调整病案管理委员会组织架构,增设了质控科病历质控负责人刘锦全、医技代表郝风华、急诊科戴思平、门诊部李绪娴为委员会成员,同时调整了临床科室部分委员代表。
接着,会议讨论了新修订的病案首页考核细则、新回收考核细则,各位委员根据实际工作中存在的问题提出意见。郭建兵主任指出:涉及多科责任所造成的乙级病历应明确责任点,多人责任的应各打五十大板,同时转科病历不完整应按照违反转科制度处理。
同时,针对指导性评审中专家指出我院制度内容较零散问题,会议通过了针对目前病案管理相关制度整合而成的"病案管理制度",待医务专栏发布后要求各科室组织培训。
其次,会议听取由质控科刘锦全主治医师对2016年病历质量整体情况的汇总分析、病案室陈新来主管对2016年病案工作总结的汇报。为提高病历书写的内涵质量,质控科制定了针对门急诊病历、运行病历质控点的《病历质量检查表》,并发给各科主任查阅修订。
最后,郭建兵主任指出,病历质控方式较前应有改变,质控重点应集中于重点科室、问题突出个人、死亡病历、疑难病历、重点手术方面的检查,同时要求信息科加大门诊电子病历的培训力度,加快门诊病历信息化的进程。(质控科 尹璇)
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