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限制门诊输液的利与弊

发布时间:2017-4-30  点击:5897次

 

2017年228日,医务部正式发布《关于印发门急诊输液管理规定》,决定严格控制门诊输液、取消门诊输液室。

规定指出,一般门诊患者诊疗时不得开具输液处方;倘若该患者病情达到住院标准则建议患者住院治疗,对于拒绝住院或病情未达到住院标准而需要静脉输液治疗的患者,还是可以去急诊科继续诊疗,根据病情在急诊输液室输液治疗;而一些特殊患者(如血液病、风湿病、恶性肿瘤等),需要一次性或定期静脉输注特殊药物(如血液成分因子、生物制剂、免疫药物等),还是可以继续在原专科输液治疗,省去了来回奔波的麻烦。除了成人输液方面的限制,为了方便小儿,对于达到输液指征的患儿,还是允许在儿科门诊输液的,但是通过新增指标限制医生开具不必要的用药。

规定出台后,输液门槛提高了,一些病情不重、相对不急的病人就无法通过输液打针的方式就来治疗,而必须通过起效相对较慢的口服药物治疗方式来代替;即便是一些有输液指征的病人,从门诊到急诊的转诊,也带了一定的麻烦。

然而,凡事有弊必有利,众所周知,通过静脉输液的方式虽然可以使药物第一时间进入血管,产生疗效,然而药物毕竟是外来物品,输入机体,未经过任何屏障过滤,直达血液,不可避免存在一些对机体无益甚至有害的物质也一同进入机体;撇开一因素,输液作为一项有创操作,本身就可能存在机体过敏、输液反应的风险,甚至可能造成术口感染等并发症。

所以说,若非病情本身需要,输液治疗还是可免则免吧。而口服药物的方式,虽然不如输液途径那样立竿见影,但是最终也一样能起到治愈疾病的效果,还免去了输液打针的痛苦,减少了发生输液反应风险的几率,从病人健康利益的角度看来,严格控制输液治疗还是利大于弊的。(质控科 尹璇)

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