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儿科具有职业风险高、医患矛盾多、工作负荷重、时间长、薪酬待遇低等特点。儿科在中国的现状十分严峻。若七十多的老人因病离去,家属通常会选择接受;但若七岁的小孩病重不治,家属出现情绪失控甚至表现出攻击型的情况会相对更多。
儿科有比较强的专业性,很多内、外科的内容,在儿科领域里需要得到相应的修正,比如诊断、用药等等。儿童用药与成人不同,药量并非固定的,而要根据患儿的年龄进行计算,比如腹泻的时候补液要计算各种液体的配伍。这大大增加了儿科医生的工作量。
小孩子身体弱,疾病的变化很快,有的时候,几个小时内病情就迅速加重。孩子又不会主诉症状,所以病情变化更容易被忽视。另外,由于儿童的症状不典型、诊断困难、依从性差的特点,加上平时父母的溺爱,导致儿童身体素质、抵抗力差,治疗起来比成人困难许多,儿科医生工作量也随之增多。
由于部分家长对儿童生病过分紧张,小病也往医院送,特别是在季节变换的时候,孩子稍微打两个喷嚏,家长就往医院带,殊不知流感时期的医院对孩子来说才是更可怕的传染源。这导致儿科病房病人较多,周转率较快,即使住院周期短,但是单个病人需要做的诸如医嘱病历查房之类的工作一点也不会减少,无形之中使儿科医生的工作量更加繁重。长期以来,儿科医疗服务价格和薪酬待遇与其职业特点不相符,造成儿科人员流失严重。
在儿科病房里,永远都是各种哭喊声吵闹声的合奏。成年人生病难受了,很多时候还能控制自己,但儿童不同,基本上一不舒服就哭。每日听着无休止的合奏,儿科医生的心情也容易跟着压抑。
若是成人住院,没有特别的不舒服的情况,他们或家属不会半夜去叫医生。孩子家长就不一样了,他们夜里都急得睡不着觉,一点风吹草动就要把医生叫过来问一遍。而以儿科在中国的现状,很难做到让儿科医生的供给跟上大众的需求。儿科医生的严重不足,就注定了每位医生值班间隔较短。所以儿科医生不仅承受着巨大的心理压力,往往身体疲惫也难以排解。但这毕竟都是我们的职责,我们在儿童和家属面前尽量表现得很耐心温柔,也是百炼成钢啊!
儿科患者的家属对于疾病的好转有比较强烈的期望。在一个家庭中,小孩子病了,他们的爸爸妈妈爷爷奶奶外公外婆往往会更加担心,在治疗过程中,医患双方更容易发生摩擦。家长不能忍受自己的孩子受到任何伤害,甚至可能不愿意配合医生治疗。很多治疗措施会被他们否决:打针?不可以,宝宝在哭!抽血?不可以,宝宝会疼!吃药?不可以,太苦了宝宝不喜欢!经常在输液大厅看到护士被家属怒斥甚至动手的,原因竟然是:打个针你怎么就把我家宝宝弄哭了?!
其实,每个行业都不容易,个中滋味,怕是能写成一篇篇苦情长诗。只是,医生这份职业与生命的去留息息相关,是如此的神圣!向仍奋斗在一线工作岗位的同行们致敬!(儿科一区 李松清)
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