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乳头内陷,外人虽然看不见,但是女同胞们自己看上去却会很不舒服,增加心理负担。
乳头内陷主要是先天性发育不良,如乳头和乳晕的平滑肌发育不良,这些肌纤维向内牵拉,再加上乳头下缺乏支撑组织的撑托,就形成了乳头内陷。一般双侧同时发生,也可有单侧发病。内陷的乳头,如稍加挤压或牵拉乳头就可复出的,即为轻度乳头内陷。乳头先天性内陷,多见于无哺乳史的妇女。
继发性乳头内陷可由外伤或手术、乳腺肿瘤以及乳腺炎后的纤维增生引起,也常见于乳腺疾病,如乳腺癌,常为单侧内陷。对于后天性的乳头内陷(乳头凹陷),千万不要轻视,应到专科医院就诊并作相关检查,如:乳腺B超、乳腺X线摄片等,以排除乳腺癌的可能性。还有一种情况:乳头周围皮肤反复出现湿疹、皮肤瘙痒,经久不愈,应考虑派杰氏病的可能,此为一种特殊类型的乳腺癌。
临床上可将乳头内陷分为3型:
Ⅰ型:乳头部分内陷,乳头颈存在,能轻易用手使内陷乳头挤出,挤出后乳头大小与常人相似;
Ⅱ型:乳头全部凹陷在乳晕之中,但可用手挤出乳头,乳头较正常为小,多半没有乳头颈部;
Ⅲ型:乳头完全埋在乳晕下方,无法使内陷乳头挤出。
乳头内陷(乳头凹陷)不仅有碍乳房的美观,妨碍哺乳功能,且局部难于清洗,下陷的部位易藏污纳垢,常引起局部感染,乳腺导管又与凹陷处相通,炎症可向乳腺内扩散而引起乳腺炎,因此矫正乳头凹陷是非常有必要的。
在惠州市第三人民医院乳腺中心常用钢丝持续牵引矫正法和乳晕皮瓣矫正法。
乳晕皮瓣矫正法:通过牵引线将乳头强行牵引出后,在乳头基底边缘乳晕处做多个三角形的去表皮真皮瓣,松解引起乳头内陷的平滑肌纤维束带,必要时切断部分无功能的乳腺导管,将去表皮的真皮瓣翻转填充于乳头下方,使乳头隆出。适用于各种类型的凹陷,效果立竿见影。
钢丝持续牵引矫正法:根据外加持续牵引力,可以逐渐延伸人体组织的原理(如骨延长人体增高术,皮肤扩张器扩皮肤的原理),通过钢丝缝合于乳头基底部,固定于牵引装置上持续牵引乳头,达到逐渐拉伸缩短的平滑肌纤维和乳腺导管,通过此法牵引3-6个月左右。这种方法创伤小,适合于先天性凹陷有哺乳要求的女性。
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