新生儿黄疸是由于新生儿时期体内胆红素累积所引起的皮肤巩膜等黄染现象，有生理性和病理性之分，病理性黄疸需要治疗，其并发症—胆红素脑病（核黄疸）会导致死亡，甚至引起残疾等严重后遗症，严重者病死率很高。对其进行早期干预治疗显得尤其重要。

一、新生儿胆红素代谢特点

　　　新生儿胆红素生成较多，血浆白蛋白联结胆红素的能力较低，肝功能不成熟，肠肝循环增加，所以出现黄疸。当存在饥饿、缺氧和酸中毒、体内出血、脱水、便秘等状况时，黄疸加重。

二、新生儿黄疸的分类及病因

　　　以下情况属于病理性黄疸：①生后24小时内出现的黄疸，血清胆红素>102?mmol/L；②足月儿血清胆红素>220.6?mmol/L,早产儿>255?mmol/L；③血清直接胆红素>26?mmol/L；④血清胆红素每天上升>85?mmol/L；⑤黄疸持续时间较长，超过2-4周或进行性加重，或黄疸退而复现。病理性黄疸病因分为感染性和非感染性，感染性疾病主要包括新生儿败血症、新生儿肝炎及其他感染，非感染性疾病主要包括新生儿溶血病、胆道闭锁、母乳性黄疸、红细胞G-6-PD缺陷症。

三、新生儿病理性黄疸的表现及辅助检查

　　　 新生儿病理性黄疸主要表现皮肤和巩膜出现黄染；同时存在其他原发病的表现；不同疾病，相应存在不同的实验检查异常：血常规+网织红细胞、肝功能异常有感染倾向者需查血培养、血清学检查—母子血型鉴定和母亲体内有无抗胎儿红细胞的抗体以及新生儿体内有无母亲的抗体；患儿红细胞抗人球蛋白试验阳性；患儿红细胞抗体稀释试验阳性，患儿血清游离抗体阳性；G-6-PD活性的测定；尿中查巨细胞包涵体；做肝胆B超。

四、诊断及治疗

　　　首先，结合病史、临床表现和血清胆红素检查，区分黄疸是生理性还是病理性；如属病理性应从黄疸出现时间、黄疸发展速度、程度、持续时间及临床表现、实验室检查来判断病理性黄疸的类型，最后做出正确诊断。治疗主要注意如下要点：找出引起病理性黄疸的原因，积极治疗原发病；降低血清胆红素，促进排泄；避免使用损害肝脏及可能引起溶血、黄疸的药物；控制感染、注意保暖、供给营养，及时纠正酸中毒和缺氧。

五、黄疸的危害性

　　　黄疸的直接危害在早产儿超过一定度的时候易引起胆红素脑病，当存在可引起血脑屏障通透性增加的病理状态时在足月儿也会引起胆红素脑病，而胆红素脑病严重者多留有神经系统后遗症，除此之外，黄疸只是一个症状，其后面的原因更可怕，如：新生儿溶血病、败血症等感染性疾病、肝胆疾病等疾病首先就表现为皮肤黄染，这些疾病若不早期查清病因，予以及早治疗，最终都可能导致患儿死亡，所以家长必须高度重视黄疸这一表现。另外家长应当了解，低体温、低血糖、低蛋白、酸中毒可使黄疸加重。病理性黄疸必须治疗，因此，若您的宝宝出现皮肤黄疸，请立即就医，切勿忽视新生儿黄疸。