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粪便俗称大便,人或动物的食物残渣排泄物。正常粪便的主要成份为食物残渣、水分和细菌,其次还有少量肠道、胰腺分泌物、胆色素代谢产物,以及蛋白质和脂肪分解产物等。因此,粪便的检验对于了解胃肠、胆、胰等功能状态及其疾病均有重要意义。所以正确地留取粪便标本尤为重要。
1、取标本时应从新鲜粪便内部挑取,存放于清洁的便盒内,一般取黄豆大小的便量即可,不得混入尿液、水或其他物质;如大便中有粘液、脓血,应截取这些部分送检。
2、做粪便潜血试验的病人,在试验前3天应禁食肉类、血类、动物肝脏、含叶绿素丰富的蔬菜(如菠菜、青菜等)、铁剂(如硫酸亚铁、枸橼酸亚铁等),以免影响化验结果出现假阳性。
3、其它特殊检查时(如孵化血吸虫毛蚴、痢疾阿米巴滋养体、蛲虫卵、找寄生虫虫体及做虫卵计数),应遵照医嘱执行。
4、无粪便排出而又必须检查时,可经肛门指诊或采便管拭取标本,灌肠或服油类泻剂的粪便常因过稀且混有油滴等而不适于做检查标本。
5、细菌检验用标本应全部用无菌操作收集,立即送检。
6、鉴于婴幼儿的特殊性,如在家中留取宝宝粪便标本,可使用家中备有的干净、无吸水性的用具留取,如干燥的玻璃瓶、一次性保鲜膜、保鲜袋等留取后密封保湿送检。千万不要放在尿不湿、布尿片、棉签蘸取、便纸中,因为大便中水分被吸收后,很难检测出大便中的异常情况。
7、标本采集后一般情况应于1h 内保湿送检,否则可因p H 及消化酶等影响导致有形成分破坏分解而导致结果不准确。
正确留取粪便标本,避免不当的留取方法,可提高粪便检验质量和临床诊断。(文/检验科 严伟泉)
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