引起慢性支气管炎的病因极多，而吸烟是引起慢性气管炎发病最主要因素。要教育青少年杜绝吸烟。戒烟是个人切实可行的办法，卫生部门应大力宣传吸烟的害处。戒烟后咳嗽咳痰减轻，用力呼气容积逐年减退速度也较戒烟前缓慢。因此，不管吸烟历史多长，停止吸烟均能减缓慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病情进展。

近年来医学研究发现慢性支气管炎与大气污染有关 ,如二氧化硫对气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。其他如二氧化碳、煤尘等也刺激支气管黏膜 ,引起肺纤维组织增生 ,肺清除功能遭受损害 ,为细菌入侵创造条件。

现今公认吸烟为慢性支气管炎最主要发病因素，吸烟能使支气管上皮纤毛变短，不规则，生长障碍，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬细胞作用，增加气道阻力，吸烟者慢性支气管炎患病率是不吸烟者的2倍以上。

呼吸道感染是慢性支气管炎发病和加剧的因素。目前认为肺炎链球菌、嗜血流感杆菌和卡他莫拉氏杆菌为本病急性发作的主要病原菌。病毒感染也起重要作用。有鼻病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒等 ,有利于继发细菌感染性肺炎。

预防措施:1）戒烟，吸烟患者首要措施。2）加强个人卫生、耐寒锻炼 ,以增强体质、预防感冒。3）全身运动如步行、踏车、广播操、太极拳等不仅增加肌肉活动度 ,而且也锻炼呼吸循环功能。4）呼吸肌锻炼：作深而慢的腹式呼吸运动。呼吸训练指导患者作深而慢的缩唇呼气。肺气肿患者常呈浅速中短呼吸, 呼吸效率差。作深而缓的腹式呼吸，缩唇呼气使呼吸阻力减低，呼吸气量增大，肺内气体分布均匀，通气、血流比例失调改善，从而改善病人呼吸功能，体力活动耐受增加。

阻塞性肺气肿患者在缓解期仍应坚持治疗，提高机体抵抗力、防止感冒和下呼吸道感染。如耐寒锻炼、肌注核酪或卡介苗素等。以减轻症状、防止急性发作、减少门急诊和住院次数、维护肺功能和提高生活质量。（文/呼吸内科　揭祥）