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青光眼病人的出院指导

发布时间:2012-12-6  点击:5367次
 

青光眼是病理性眼压升高伴有视野、视力、视神经损害的眼病。该病主要是眼压持续升高,累及视神经而逐渐发生萎缩,视野缩小,视力减退,往往导致失明,是危害性较大,主要致盲的眼病之一目前临床上所采用的治疗方法只能降低眼压,保护视功能,而不能提高已损坏的视力和增加已缩小的视野范围。对于原发型青光眼急性期控制后不愿手术病人,一眼手术后非手术眼迟早会发病。对于患者开角型青光眼和慢性闭角型青光眼的病人,因发病隐蔽而无临床症状,造成病人忽视对自身疾病的治疗及保健,致使青光眼反复发作,进一步损坏眼组织和视功能,最终导致病人失明,因此一旦得了青光眼,就需终身治疗和护理。

一、青光眼患者的情绪调整

西医认为:青光眼患者发作的诱发因素是情绪剧烈波动,因为剧烈的情绪波动,引起大脑半球右脑功能失调、兴奋、瞳孔放大,引起前房角阻塞,眼内血管收缩功能紊乱,房水生成增多。中医认为:青光眼是由于情志过伤,肝胆火旺,肝肾阴虚等引起脉络失通、神水(即房水)淤滞所致和情绪波动,过度疲劳等诱因有关。通过出院指导,明白了这些道理,青光眼患者要注意保持乐观轻松、积极向上的生活态度和培养宁静稳定、善于自我调整、自我解脱的良好心理素质。对青光眼抱着“既来之,则安之”的态度,务必情绪稳定、乐观自信,积极配合医生完成各科诊疗工作,这是青光眼患者保持情绪稳定的最有效途经。

二、用药指导

选择抗青光眼药物的原则是:最小的剂量,最低的副作用,达到最好的治疗效果。几乎所有青光眼患者都要使用抗青光眼药物,正确合理地使用抗青光眼药物是控制青光眼重要环节之一。不要盲目开好药,用药应严格执行医嘱,不可随意更换或调

整用药,用药前应向医生说明是否有心血菅、肝、肾疾病和结石病,每天按时服药,外出时记住带药并妥善存放,不管用了什么方法治疗,都不能放松对青光眼的关心,不要以为已经用药或已经手术,青光眼就彻底治愈,必须到医院进行跟踪、随访,使青光眼可能造成视功能损害减少最低程度。

 三、不能从事夜间工作和一些特殊职业

青光眼患者的暗适应能力相对较差、视野缩小,常见到青光眼患者不能独自走夜路,上、下楼梯两脚迈空,过马路看不到红绿灯及身边来往车辆,所以患者必须清楚这些,否则发生严重后果。同时青光眼色觉功能减退,从事从辨色要求很高的美工,纺织、化工、国防等职业时常感困难,也容易出错。灰尘多工作,易造成眼部及点眼药污染,高温工作,出汗多,对点眼药不方便,同时大量饮水对眼压控制不佳。所以,青光眼患者选择职业要考虑个人及他人安全又要利用不间断药物治疗和术后养护,这样才能做到工作治疗两不误。

 四、生活指导

(一)心理指导:乐观的情绪有助于康复,心理负担重,情绪波动,可导致血管舒缩功能紊乱,术后易出现脉络膜脱离等并发症。

(二)饮食指导:指导患者多进食营养丰富、易消化食物,如新鲜蔬菜、水果、蛋类、奶制品,忌烟、酒、浓茶、咖啡及辛辣食物,饮水易适当控制。眼睛保护:注意不要揉眼,保持眼部清洁卫生,必要时使用保护性眼镜,避免剧烈活动,特别术后有前房出血或眼压偏低时,应卧床休息,术后1周不能负重及剧烈咳嗽、搓

(三)劳动、休息和锻炼指导:青光眼患者要保持充足的睡眠,劳动场所应照明充分,通风良好,并尽量避免低头位工作,少看或不看电影,不宜在阴暗处停留过久和长时间近距离阅读,以保持眼压正常调节。保持患者二便通畅,防止大便过度用力。(眼科 李奇观)

 

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