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泪囊炎是泪囊因沙眼或慢性鼻部疾病使鼻泪管阻塞而引起的慢性炎症。临床上以慢性泪囊炎较为常见,主要表现为泪溢、流脓、结膜充血,内眦部的皮肤浸溃、糜烂、粗糙肥厚及湿疹。泪囊炎患者,采用滴抗生素眼水+泪囊挤压按摩法、泪道冲洗法、泪道探通术、泪道鼻腔造口术,并进行精心护理,取得良好效果。治疗及护理方法如下:
(一)眼部用药:教会患者及家属正确点眼药方法,注意点眼药前要洗净双手,滴眼药要按时,每次滴眼药1—2滴,滴药后闭目平卧5—10分钟.
(二)挤压按摩泪囊法:泪囊炎早期或新生儿泪囊炎可以用已剪钝指甲指腹按压挤出泪囊分泌物,自内眦鼻骨处下方泪囊区由上至下挤压,力度适中,以免挤伤皮肤,挤压后滴抗生素眼药水,每日三次,每次挤压10-20次,一疗程2—3周。新生儿治疗时要注意固定头部,经上述治疗6个月无效可考虑泪道探通术。
(三)泪道冲洗法: 患者取坐位或是仰卧位,慢性泪囊炎患者操作前先挤压泪囊部。
(四)泪道探通术:患者体位、麻醉同泪道冲洗法,此操作前先压迫泪囊有分泌物或外眼有炎症者不能使用泪道探通术。
(五)泪囊鼻腔造口术:泪囊炎的彻底治疗是手术,泪囊鼻腔造口术是首选术式,是将泪囊和中鼻道粘膜通过一个人造的骨孔吻合起来,使泪液经吻合孔流入中鼻道,阻塞解除后炎症也自然消退,嘱患者勿牵拉堵塞物及用力擤鼻,术后第三天进行泪道冲洗,并保持泪道通畅。按医嘱定时使用抗生素眼药水、眼药膏,必要时全身使用抗生素。指导患者注意眼部卫生。年老体弱不能忍受泪囊鼻腔造口术患者可施行泪囊摘除术。
注意事项:1.用抗生素眼液做泪道冲洗可以防感染和利于鼻泪管通畅。2.进行泪道冲洗和鼻泪管探通时,动作要轻巧、准确、防止造成假道及眼部挫伤。3.新生儿操作前勿进食过饱,并检查口腔是否含有食物,防止患儿窒息。4.交待好注意事项及复诊时间。
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