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抗生素作为治疗各种细菌感染或致病微生物感染类疾病的有效药物,在临床上得以广泛使用,但是儿童处于一个特殊群体范围,组织、器官发育尚不完全,因此不是各类抗生素都是适用的。
氨基糖苷类:如阿米卡星、庆大霉素,此类抗生素毒性与服药剂量和时程有关,也随药物不同而异,甚至在停药以后,也可出现不可逆的毒性反应。在儿童和老人更易引起。最显著的毒性反应表现在耳毒性与肾毒性。耳毒性的损害主要为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、听力减退或耳聋等;肾毒性的损害主要为出现蛋白尿、血尿,严重时导致肾功能降低。
四环素:如四环素、多西环素,能与新形成的骨、牙中的钙结合,引起牙釉质发育障碍和变黄,使牙呈黄棕色或深灰色,即所说的“四环素牙”。8岁以下儿童禁用。亦可引起骨骼畸形、骨质生成一直和婴幼儿骨骼生长抑制,造成暂时性的生长障碍。
氯霉素:此药对骨髓有抑制作用,严重的可引起再生障碍性贫血,早产儿和新生儿因不能有效使氯霉素脱毒,且肾脏排泄功能尚未发育完善,导致氯霉素蓄积,出现“灰婴综合症”。
喹诺酮类:即沙星类,此类药物可引起儿童关节软骨损害,影响骨骼生长发育,禁用于18岁以下患者。
磺胺类:如复方新诺明,可将胆红素从白蛋白结合状态置换出来,新生儿应用磺胺药可引起核黄疸,因此新生儿禁用。(药学部 简榕)
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