近期，泌尿外科收治了一名4岁的小男孩，患儿于一年前被家属发现尿道开口位置异常，阴茎头向下弯曲，不能正常站立排尿。但是由于无尿频、尿急、尿痛，排尿困难等现象，且生长发育尚可，所以一直未重视治疗。后来患儿因快上学，才开始重视上医院治疗，以“先天性尿道下裂”收入我院。

在术前讨论中，杨伟忠主任和全科医师积极讨论，完善各项检查，讨论最适合的手术方案，鉴于尿道下裂程度，决定行一次性尿道成型重建术。在全麻的一个半小时的手术过程中，以成熟的方案，娴熟的技术完成手术。

　　尿道下裂是小儿常见的先天性畸形，在外生殖器与正常婴儿不同，阴茎短小并向腹侧弯曲龟头小而扁平，无包皮包裹，包皮堆积在阴茎背部，尿道开口不在龟头而在阴茎上，严重患儿的开口会在会阴部，很容易被人们把男婴看做是女婴两性人。我国发病率千分之三，国外发病率较高。确实如此，严重的尿道下裂同时伴有双隐睾，普通人是很难从外观上区别的。尿道下裂对孩子会造成严重心理和生理紊乱，如果不及时手术，尿道开口异位和阴茎下弯，孩子不能直立排尿，就一直只能像女孩子一样蹲踞排尿，长大后会有心里阴影。我们提醒家长，要注意观察婴儿排尿和生殖器外观，发现问题应该在出生后半岁—六岁间进行手术，此时手术治疗不易发生感染，一次性手术成功率高，有利于孩子成长发育和心里健康，不影响小儿上学。

　　尿道下裂手术主要是恢复外生殖器的正常形态和功能，尿道重建，正常的生育能力。但视严重程度，采取不同的手术方式，有分期手术，和一次手术。在发现这种疾病后，家长和医务人员都要保密治疗，生活习惯按男孩子教育，配合医生人性化治疗。不要轻信门诊或者不正规的医院，因为，小儿麻醉和手术风险，尿道感染，再造尿道狭窄等，或者因为手术失败在此手术的话，会破坏血供造成坏死，因此，一定要到正规医院进行。（手术室 阮伊莎）