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谈癌色变,认为恶性肿瘤是"不治之症"的观念在现实生活中仍相当普遍。
近年来,在肿瘤病因学的探讨中,心理社会因素日益受到学者们的关注,有关心理活动与肿瘤的发生、发展和预后、转归之间的关系,已成为肿瘤学研究的热点问题。许多研究结果表明,心理社会因素与人体神经、免疫、内分泌系统有关,可直接或间接影响肿瘤的发生和发展,而心理行为干预技术能够改变肿瘤患者的免疫和内分泌功能,从而改善其生活质量和延长生存期。心理因素和社会环境在肿瘤的发病和治疗过程中始终具有重要的临床意义和研究价值。
伦敦金格斯大学曾经作过一项以乳癌患者为观察对象的研究。报告说,以乳癌患者的存活率统计,斗志强的能活过10年的高达80%;冷静接受乳癌的病人,10年存活率是33%;自始至终抱绝望态度的病人则只有20%能活过10年。
心理活动与肿瘤发生之间的关系可能与以下几个系统有关,即心理因素、社会环境、中枢神经系统、内分泌系统、免疫系统以及肿瘤本身,也与这几个系统之间的相互作用有关。任何单独的心理因素的作用都是不确定的。
1974年Ader运用传统的条件反射原理做了如下研究:给兔喂糖精水后注射免疫抑制剂环磷酰胺使之产生恶心,并观察其T淋巴细胞下降的情况。正常情况下,一次注射足以使兔将糖精水和恶心建立起联系后回避糖精水;而在以后的实验中,在只喂糖精水而不注射环磷酰胺的情况下,同样降低了兔体内T淋巴细胞的含量的实验表明,心理应激活动与机体的淋巴系统之间有着密切的关系,免疫系统受大脑高级神经系统的调节和调控,同时免疫系统对高级神经系统也存在着反馈机制,它们之间的作用是双向的。
因此,即使一个人患了癌症,如能充分发挥自我潜能,就是在接受治疗阶段也可以是健康的。所以,无论是医护人员还是患者家属,都应尽力做到充分调动病人的积极性,不应使病人过分依赖医护人员和家属,从而从心里上调动患者自身的免疫系统,将使我们的工作达到事半功倍的效果。(肿瘤科 郭宁宁)
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