炎炎夏日到了，我科也迎来多名持续高热的患者，问病史均有户外劳作或活动史，细作体查发现要么腋下、要么腹股沟、要么乳房边发现焦痂或溃疡形成，还会有淋巴结肿大，高度怀疑“恙虫病”。那么什么是恙虫病呢？

恙虫形体较小(一般0.2-0.5毫米，饱食后可达0.5-1毫米)，而且患者被叮咬的时候患处不痛不痒，同时恙虫喜欢叮咬的位置一般是异味比较重的地方，比如说腋下、腹股沟、乳房周边、腰部、会阴部等处。被叮咬后一般会出现发烧、头痛、关节酸痛、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大等临床症状。其最典型的证据就是焦痂，被恙螨叮咬的局部皮肤先充血、水肿，形成小丘疹，接着变成了水疱，水疱中央会坏死、出血，形成圆形或者椭圆形的黑色痂皮，称为焦痂。焦痂所在位置较难发现，病人如果没有及时进行有效治疗，很容易造成中毒性肝炎、支气管肺炎、心肌炎、脑膜炎、消化道出血和急性肾衰竭等并发症。在这提醒大家，如果发现自己持续高烧不退，要及时就医，体表出现焦痂，也要第一时间告诉医生。

恙螨主要栖息在草丛或灌木，所以应避免在此类环境中坐卧休息或晾晒衣被。如需进入此类地区，尤其是已发现过病人的地区，应注意做好个人防护，应扎紧袖口、裤管口，衬衣扎入裤腰内，减少恙螨的附着或叮咬。也可在暴露的皮肤和裤脚、领口或袖口上喷杀虫剂进行防护，如驱蚊灵、蚊不叮等。野外作业后，及时拍打衣物，抖落附着的恙螨；换衣洗澡，重点擦洗腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软部位，可减少被恙螨叮咬的机会。（感染内科　黄秀明）