吞咽功能障碍是脑卒中常见的合并症之一，其发生率高达16％~60.4％，可造成水和其他营养成分摄入不足，易出现咽下性肺炎，甚至窒息。即使为轻度，对饮食生活的乐趣、发音清晰的交流等也有不利影响。吞咽功能障碍主要见于球麻痹和假性球麻痹，单侧皮质脑干束受损者也可出现一过性的吞咽功能障碍。

目的：改善吞咽功能，早日拔除胃管，防止误吸及并发症，增强病人的康复信心。

 方法：口腔吞咽肌活动训练：3—4次/日，每个动作5—10下。训练时，患者取半坐位或坐位。

 气道保护训练：深吸气后屏气10~30秒（如有不适立即停止并咨询专业人士指导），做突然放开气流动作（轻咳）。

舌体操：向外，左右上下各方面活动，尽量往外伸。

吞咽动作：可用手指轻托下颌及帮助喉结移动

食物分类：①固体食物②糊状食物③流质食物④液体食物

最容易进食的是糊状食物，其次是固体食物，再其次是流质食物，最后是液体食物。

 喂食方法：用小汤匙把2—3ml糊状食物放于健侧颊部，让患者用健侧带动患侧把食物送到口咽部，慢慢低头吞下，吞下后如喉咙有哽咽感，头转向健侧，低头，咳嗽。（注意：要在医生指导下进行）

食物要求：温度适中，密度均一，适当粘性，不易残留。

 注意事项：①留置胃管的病人严禁自行从胃管注入水及食品；②应定时进行口腔护理，防止食物残渣存留，保持口腔卫生；③防止误吸引起吸入性肺炎，在餐后数十分钟保持坐位。（康复科　刘玉萍）