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日前,我院成功开展了第一例PICCO术,成功挽救了患者生命。
PICCO是一种简便,微创,高效比的监测技术,是对重症病人主要血流动力学参数进行检测的工具。1954年由Dr.fegler提出用温度稀释的方法测量心脏排出量(通过注入心脏内的液体的温度升高的速率反映射血能力),1972年应用于临床。适用于凡是需要进行心血管功能和循环容量状态监测的病人,如:休克、急性心功能不全、心脏手术、器官移植等。
PICCO由一根静脉导管和一根股动脉导管组成,用温度指示剂注入中心静脉后,分布于胸腔各个腔室,根据股动脉测定温度衰减曲线,从中心静脉注入一定冰盐水,容积和温度很快弥漫到心脏及肺内,当动脉探头测到热量信号时,可识别温度差并汇成曲线,计算机自行对该曲线进行分析得出参数结合PICCO测得的股动脉压力波形得出重要参数如:每搏心输出量、心脏指数、动脉压、血管外肺水等。
PICCO优势在于创伤小,初始设置时间短,动态连续监测,无需X线确认,花费低,放置时间可达10天(比连续肺动脉导管便宜),参数更明确可辨,可监测肺水肿。(手术室 阮伊莎)
龙宏杰主任在指导PICCO的使用
一般选择股动脉穿刺。通过下面的图很明显看出各种监测数值,更好提前做出判断处理
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