近日，骨关节外科门诊接诊了一名股骨头坏死的患者，患者廖某因髋关节疼痛多年，行走后疼痛加重前来就诊。股骨头坏死在骨关节外科并不少见，轻者，疼痛时患者可以忍受，忍一忍就过去了。直到病情加重，才来医院治疗，往往延误了治病的最佳时期。

　　什么原因致使好端端的股骨头会坏死呢？

 股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。

股骨头坏死有哪些临床表现呢？

股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位主要是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部较为明显。早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。病情加重时，疼痛呈持续性。日益加重的疼痛，不仅给患者带来痛苦，同时也大大降低了患者的生活质量。 其次是关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站。

还有一个典型的临床表现：跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

体格检查：局部深压痛。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。

容易发生股骨头坏死的高危人群：

长期大量饮酒者、有过髋部外伤史者 、患有风湿性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿等）者 、肥胖症、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风等人群。

轻度的股骨头坏死，患者可以先行保守治疗。避免负重，可先依靠手杖、腋杖等支具，严格限制负重，可使缺血组织恢复血液供应，并免受压力作用，以控制病变发展，预防塌陷，促使缺血坏死的股骨头自行愈合。重症的股骨头需行打压植骨或人工髋关节置换术。

加强髋部的自我保护意识——遇积水较多的地面或打蜡过的地面，应慢行，小心滑倒。扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走，以免反复损伤髋关节。（创伤及骨关节外科 　黄敏）