惠州一直都是“血液紧张”大市,血站每到下半年,为了保存抢救用血,开始限制医院用血。其实自体血回输早就被提倡,10多年来在技术上也已经完全能够实现。但是目前在惠州市各大医院了解,技术成熟多年,应用到临床却不多见,很多患者对这一技术仍然很陌生。
我院从2012年开始成功开展手术中体血回输上百例,三院麻醉科龙宏杰主任介绍:“血液回输技术适用于手术中出血量大、用血量也大的病人,脊柱手术和全髋置换术等骨科大手术,心脏搭桥等心血管手术,肝脾破裂等急症手术,肝、肾等器官移植、脑外科手术都应首选自体输血。不过回收式自体输血有其局限性,假如手术过程中血液被污染,就不能再回输了,所以癌症患者、产妇等都不能使用。特别强调特殊RH阴性血型的患者,受血者一生只能输注一次RH阳性血,如果第二次输注,身体内就会产生大量抗体,出现不良反应,那么此人之后就只能输注RH阴性血。所以医院一般情况下都不会给RH阴性血型的受血者输注RH阳性血,为的就是给受血者保留一次可以输血抢救的机会。回收式自身输血可以减少在输血时产生的不良反应,由于在输血时用自体血而不是异体血,所以手术安全性大大提高,大出血时可以迅速回输,为手术提供了很大的保障。”
一位使用过血液回输机的患者术后回访对我们说“刚一听,用一次就1000多,有点贵呀,而且用的那个耗材还是一次性的,打开就必须得使用,可是我这个手术在预算时用血量需要2000毫升左右,从血库拿就得快4000元,所以说大出血时用自体血回输还是省钱的,更重要的是安全,而且恢复得还很快。”很多患者知道这项技术后,对它的费用表示担心。据了解,目前400毫升血液的价格是700元,而使用该仪器一次性耗材的费用大概为1300元左右,所以说在术中只要出血量高于800毫升,那么费用就会低于异体输血,可以为患者省下一部分开支。
血液是十分宝贵的,要格外珍惜,正确面对‘血液紧张’,自体血回输不仅可以节约血资源,还能达到‘我血我用’。我们坚信在未来,自体血回输技术为更多患者得到最好的治疗,早日康复拥抱健康。(手术室/麻醉科 阮伊莎)
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