环境物体表面作为致病微生物的储存场所，可潜在的传播感染性疾病，环境物体表面消毒多年来一直作为医院感染综合预防控制措施之一。

大量证据确定差的卫生环境与医院感染之间的关系，提高清洁可以减低医院感染率。研究显示，当将清洁包括在医院感染控制计划内并作为其中的一部分时，当大力推行医院临床环境卫生时，医院感染率就会减低，医院感染暴发就会被控制。因此推荐医院环境物体表面必须视觉上是干净的，不能有灰尘和尘土。然而，医院视觉上清洁是重要的，但单纯的清洁可能还不够，物体表面和仪器设备可能仍有感染传播危险，有必要使用消毒剂彻底去除病原微生物。

环境物体表面消毒能够减少病原微生物负载水平。季铵盐、碘酒、酒精、乙醛、有机酸、过氧化物、卤代化物都证明有广泛的抗微生物能力。尽管物体表面的性质会影响对它的消毒效果，消毒剂中的表蘧活性剂成份、浓度和接触时间也会显著地影响其抗微生物的活力，但大量研究显示，如果使用的消毒剂及浓度适当，不但能够显著的降低物体表面的微生物负载水平，还能将环境物体表面的致病微生物数量保持在较低水平。

环境物体表面消毒可以阻断病原微生物传播。通过实验室研究证明，对物体表面的消毒能够阻断微生物传播，这对于疾病预防不可缺少。研究证明，含氯、酚类、酚／乙醇消毒产品能够阻止轮状病毒从不锈钢盘上传播，并且使用酚／乙醇产品和含氯消毒剂能够预防鼻病毒的传播。

环境物体表面消毒有助于医院感染暴发及流行的控制。医院感染暴发研究发现，提高环境物体表面的清洁度和消毒在控制医院感染暴发中作用明显，另有明确的证据证明物体表面消毒有助于医院感染暴发的控制。在对消毒剂有一定抵抗力的致病菌如鲍曼不动杆菌、艰难梭菌、耐甲氧基氨苄青霉素金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和VRE等暴发期间，在对病人进行隔离、接触预防、加强洗手及单纯清洁环境物体表面往往不能控制这些感染的暴发。当将单纯清洁改为用含氯消毒剂(500～1600ppm)对物体表面进行消毒后，能降低物体表面的污染，检出致病微生物的平板上平均菌数就会明显降低。

因此，清洁的环境物体表面对降低医院感染发生率有至关重要的作用。（院感部/黄志坚）