很多朋友去身体检查，医生听诊区往心脏一听，说“你心脏有杂音”，很多朋友就莫名的恐慌，甚至惶惶不可终日。何为心脏杂音？小溪流经狭窄处，会产生哗啦啦的流水声。同样，血液在心腔内快速流动，遇到通道较为狭窄时，也会产生一定的声音，这就是所谓的心脏杂音。

那么心脏有杂音，怎么办？惠州市第三人民医院心血管医学中心知名先天性心脏病专家刘凌博士告诉大家，发现心脏有杂音，既不用恐惧，也不可麻痹大意。首先应通过医生仔细检查后区分是生理性杂音还是病理性杂音，有时一二次检查不能明确性质，应进一步行心脏彩超，甚至定期复查以搞清杂音的性质。如属生理性，则不必牵挂在心。如果怀疑是病理性的，则需确定有无器质性心脏病？是何种器质性心脏病？心脏的功能怎么样等等。这就需要进一步行胸片、心电图、超声心动图甚至心脏导管造影等检查，以便医生综合资料对病情做出确切的估计。

刘凌博士提醒大家，凡是感染发热、贫血、甲状腺功能亢进或高血压等全身疾病导致的心脏杂音，应该治疗这些全身性疾病，待疾病好转后杂音即可减弱，以致消失。凡是由先天性心脏病或风湿性心脏病所致的病理性杂音应限制体力活动，以防产生心力衰竭与严重心律失常，有的女病人甚至不可生育。先天性心脏病和风心病病人尚需请医生检查以判断有无手术修补或换瓣的指征。

有些老人认为自己年岁已高，有点杂音无关紧要，这是不对的。刘凌博士提醒这些老人，如不及时处理，当心肌缺血加重，严重的左心衰竭来临后将会痛苦万分。对冠心病伴有乳头肌功能不全的杂音病人，应定期复查，在医生指导下规范服药，必要时，可行手术修补。此外，有些慢性支气管炎伴有肺气肿的患者，在心窝处出现收缩期吹风样杂音，则提示右心室扩大导致三尖瓣相对关闭不全，这是肺心病的一个特征。出现此杂音，应注意防止其肺心病的发展与恶化，尤其在严寒季节，需警惕呼吸衰竭与右心室衰竭的发生。平时应严格戒烟，适量限制体力活动，积极防治感冒和支气管炎。(心血管医学中心　 廖火城)