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癫痫发作,肯定有其病因。但是,根据目前的科学手段,至少一半的病人不能查到确切病因。
癫痫是一种脑功能障碍,至于这种功能障碍是不是因为真有什么肿瘤、外伤什么的病变。我们得通过查头颅磁共振(又叫MRI)来确定。查不到确切病变其实是个好事。因为,查不到病因,相对治疗反应会好些,治愈可能性更大。而查到的病因,也不见得一定可以根除。所以,头颅MRI是每个癫痫患者必须做的。
癫痫是因为大脑异常放电引起,所以脑电图也是必须做的。至于那些做脑电图没有发现明显癫痫放电的病人,有两种可能:
1.异常放电位置很深,脑电图难以检测到。
2.平时很少有癫痫放电,但是出现癫痫放电就容易导致发作。
最后,有很多疾病可以导致患者抽搐(比如低血糖、系统性红斑狼疮、低钙、心源性晕厥等)。所以,有一些抽血化验必须做,目的是排除其他引起抽搐的疾病。还有,癫痫用药前血常规、肝肾功能必须做,以指导药物选择,这也必须抽血化验。
综上所述,癫痫是很复杂的疾病,检查做出来,异常有异常的意义,正常有正常的意义。并不是做了正常就白做了。(神经内科 张伟)
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