失用症是指具有健全的肌力，肢体不能顺利完成意图的动作，丧失习获的、熟练的正常动作。患者能理解所检查的内容，但是却不能执行。这种失用不能用初级的感觉障碍和运动障碍来解释，也不能用痴呆、情感障碍、失语、失认、精神症状和不合作来解释。

失用症分类有多种：

1.观念性失用

指将任务概念化障碍和不能自动地或按要求进行有目的的运动，因为患者不理解该项任务的总体概念，不能在脑中保留该任务的意念，不能形成该任务所需的运动形式。

病灶：双侧性和弥漫性脑病变

主要表现：不能口述动作过程，能模仿动作。能完成简单动作，程序越复杂，进行越困难。一般是二侧性的，动作错乱可表现在身体的各个部位。

2.观念运动性失用

是指概念与运动之间脱节。运动意念不能传输到指挥身体进行运动的区域。主要是上肢操作性。

主要表现：能正确口述动作，但执行困难。可本能的完成动作，但不能完成指令性动作。启动困难，不知所措。不能模仿动作。空间方位错误。

病灶：优势半球顶叶

3.运动性失用

指丧失了运动觉记忆形式，不能按要求进行有目的的运动。

常为一侧肢体的失用，精细动作难完成，如金属小环。

4.结构性失用

指空间分析和对某一活动进行概念化的能力障碍。不能将各个不同的部件按正常空间关系组合成为一体化的结构。

病灶：左侧或右侧大脑半球的后顶叶。

5.穿衣失用

丧失了习惯而熟悉的穿衣操作。

病灶：非优势半球的顶叶。

6.步行失用：启步困难

治疗

不同失用症的治疗需要针对脑部原发病情况，同时进行康复训练：

1.给触觉、本体觉、运动觉的刺激输入；

2.指导完成作业动作；

3.减少语言指令：“把手闸关上”改为“请注意手闸”；

4.结构性失用：二、三维作业；

5.使用功能代偿的方法。（康复医学科 刘玉萍）