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知觉障碍是指在感觉输入系统完整的情况下,对感觉刺激的认识和鉴别发生障碍。失认症是非由于感觉器官功能不全、智力衰退、意识不清、注意力不集中、言语困难、以往不熟悉等原因,而是由于大脑损伤引起的面对某物不能以相应的感觉器官而认识该物,分为听觉失认、视觉失认、身体失认、空间关系综合症、单侧空间忽略等。
触觉失认:不借助其他感官,只由抚摸、接触原来熟悉的物品的质、形和实体,而不能够认识
听觉失认:不能识别或区别非语义性声音。常与其他言语障碍相伴发生。
视觉失认:视觉感受存在,但不明了所见物象的意义。物品、颜色、面容。
身体失认:缺乏对自己身体的视觉和心理的印象,包括对自己身体的感觉,特别是与健康和疾病有关的感觉。不能辨别躯体结构及各部位的关系。
躯体失认:非优势半球的顶叶。指鼻、模仿、画人像。
偏身失认:非优势半球的顶叶、丘脑、胼胝体。询问患者“有无瘫痪”、“感觉如何”、剃胡须、穿衣袖。
手指失认:优势侧顶叶。不能辨认自己或他人的手指,手指、呼指名。
左右失认:不能辨认自身、他人及环境的左右。优势侧顶叶。
视空间失认:对空间的物与物、自己与物间的关系、距离、方位辨认困难。
单侧空间忽略
单侧空间忽略是对来自大脑受损对侧的刺激无反应。以体轴为中心,离体轴越远越容易忽略。
损伤部位为非优势侧顶叶,顶-枕-颞叶交界处,或额叶、枕叶、皮质下、基底节、丘脑等均可发生。
主要表现为临摹、删除、线段二等分试验,阅读、书写障碍,日常生活中的忽略行为。
治疗:1.感觉输入法;2.交叉促进训练;3.注意力训练,如删除作业;4.右眼遮盖;5.提示、暗示;6.患侧作业。(康复医学科 刘玉萍)
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