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前段时间遇到一个这样的病人,昨天还好好的,今天突然偏瘫了。临床怀疑中风,建议急查头颅CT。病人说,我两年前查过了,不想再查了。经过反复劝说,甚至通俗地以“你昨天吃了饭今天为什么还需要再吃呢?”为例子,都未能说服病人检查。
医生偶尔会遇见这样的病人,大多数病人还算好,经过解释,不管是否情愿是否已经听明白,至少同意检查。这个病人因为太固执,就是不同意检查,属于比较特殊的例子。我想,肯定还有很多病人对这样的情况心存疑虑,只是没有说出来。
因此,我们希望就这个病人的情况为例,让大家树立起正确的健康意识,消除误区和误解。以前的检查只能反映患者以前的情况。现在的病情,其实已经提示他再次中风。从经验上讲,他很可能又是脑梗死,但一定要通过头颅CT排除出血情况后才能诊断。因为我们医生已经见过很多看起来像脑梗死,结果查出来是出血。这两种病情是完全相反的情况,治疗方式有很大不同。所以,这个检查是必要的。如果不检查,医生是不敢下药的。(神经内科 张伟)
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