门诊经常遇到老年患者说：医生，我的眼睛是不是老花了，看近不清看远清。老年人视力下降的原因，既有生理性因素，也有病理性因素。生理性因素表现在老年人的角膜、晶体及玻璃体等屈光间质的透光性降低；老年人瞳孔缩小，使抵达视网膜的光照度减弱；视路至视中枢功能的生理性老化减退等，这些生理变化有着明显的个体差异。但大多是因为老花眼或远视造成失误模糊，那么，老花眼和远视眼怎么鉴别呢？

其实，老花眼是随人的年龄增长而衰老的生理现象，并不属于屈光不正；而远视眼是眼部的一种疾病，是屈光不正的一种。

老花眼40岁以上的人，晶状体的可塑性逐渐降低并趋于硬化，睫状肌变薄，调节功能减弱，其结果会致使看近处物体的清晰度越来越低，近点逐渐远移。远视眼在无调解状态下，平行光线经屈光系统的屈折后，焦点聚在视网膜之后，在视网膜上形成一个环形光圈，没有清晰的物像，而在视网膜之后成为虚性焦点，冈此远视眼能看远不能看近，或看远较看近清楚。

老花眼出现的年龄，一般不小于4O岁；远视眼没有年龄的界限，甚至六七岁的儿童也会患远视。

老花眼左、右两眼的老视程度是相等的。所用的矫正镜片专为视近使用，若超过0．3m的距离，就看不清楚了。远视眼远视会出现单眼、双眼或双眼不同程度的远视。矫治时远视眼镜不只是用来看近，也用于看远处物体。（眼科 段娜）