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在门诊,经常碰到患者诉:医生,你看,我的白眼球出血了,越来越多,这种情况往往是“球结膜下出血”。
球结膜下出血是老年人常见的一种疾病。引起本病的常见原因与老年人血管弹性减退、脆性增加和患高血压、动脉硬化、糖尿病有关,或是服用抗血小板凝集药,如阿司匹林、氯吡格雷等。长期剧烈咳嗽,体力劳动或体育活动负荷过重以及便秘,过量饮酒是最常见的诱因。球结膜下出血两侧眼睛都可发,大多数为深红色斑块,从眼裂内侧开始,逐渐蔓延到整个白眼球,症状较轻者出血斑仅出现在眼裂内侧。
老年人发生了球结膜下出血时,由于自觉没有什么明显不适,往往都是由家人发现后才去医院就诊,症状轻者有时也会自愈。为了防止出血范围扩大,促使早日康复,在发生球结膜下出血的头两天,应在眼睛局部用毛巾浸湿冷水冰块作冷敷,使血管收缩,让出血停止。3天后应该改为毛巾浸热水热敷,使血管扩张,以促进出血的吸收。也可用有血管收缩作用的眼药水点眼。出血范围较大者,应在医生指导下配合口服止血敏、维生素K、安络血、维生素c等药物治疗。(眼科 段娜)
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