在癫痫诊断的过程中,为明确病因和治疗的需要,还需要做一些检查:
1.常规检查。血常规、尿常规、嗜酸性粒细胞计数、血糖、血钙、大便虫卵及脑脊液等。
2.脑电图检查。脑电图有较大的诊断价值,阳性率达40%~80%。大发作强直期呈高波幅慢波,10周/秒;阵挛期为弥漫性慢波,间以成群棘波;惊厥后期呈低平波形;小发作为典型的3周/秒棘-慢综合波;部分性发作为局部的棘波、尖波、棘-慢波;精神运动性发作为一侧偏著的长段δ波和θ波;婴儿痉挛症表现为高峰失律。脑电图检查必须结合临床全面分析,做出诊断。有条件者可做长程脑电图检测(包括动态EEG和视频遥测EEG),其阳性率可到70%左右。
3.CT、MRI检查。应作为排除颅内器质性病变的常规检查。
其中,脑电图是癫痫的重要检查手段,它的用途在于追查大脑异常放电的位置,有多频繁以及有什么特点。帮助判断病情,估计今后的情况。
由于在没有发作时,大脑异常放电不是持续性的,而是间断放电,而且间隔时间因人而异。因此,我们需要将脑电图检查时间拉长,以争取捕捉到异常放电。因此,不仅需要脑电图检查,而且普通脑电图不能满足需求,必须要做视频脑电图或者动态脑电图。(神经内科
张伟)
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