一提到B超，很多没做过检查的人可能第一个想到便是“孕妇、胎儿、性别鉴定”！其实B超检查的范围很广泛，在医学影像检查中占据很重要的地位，绝不只是做胎儿性别鉴定那么简单（中国内地一般禁止胎儿性别鉴定）。我相信很多人都做过B超检查，大家对B超并不陌生，但是大家对B超又了解多少呢？让我们一起来了解何为B超！

首先，B超，何以叫做B超呢？有童鞋甚至会问，那有没有A超、C超神马的？其实真说中了，虽然没有叫C超的，但的确是有叫A超的。所谓A超，即A型超声波成像技术，是最早把声波转为线性图像的一种方法，用来测量距离，比如眼轴及颅内肿瘤大小的方法。后来，英国苏格兰格拉斯哥大学的伊恩·唐纳德教授（Ian Donald）于1950年发明了新的超声波成像技术，并首次应用于妇科检查，这就是所谓的B超。在医学临床上应用的超声诊断仪的许多类型，有A型、B型、M型、扇形和多普勒超声型等，B型是其中一种，而且是临床上应用最广泛和简便的一种，这可能也是大家最经常听到B超的原因。

那B超做什么用呢？B型超声是一门新兴的学科，近年来发展很快，它已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。B超检查时，会在患者身体上涂上一层耦合剂（耦合剂是一种水溶性高分子胶体，它是用来排除探头和被测物体之间的空气，使超声波能有效地穿入被测物达到有效检测目的），患者会感觉凉凉的，然后通过一个探头与患者身体皮肤接触，这样电脑上就可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像，由于图像富于实体感，接近于解剖的真实结构，所以应用超声可以为很多疾病提供早期明确诊断。

那黑白B超，彩超，三维B超，四维B超，都是怎么回事呢？

彩超B超经过了三个发展阶段，最早采用的是黑白超声诊断技术，也就是普通B超。上世纪80年代在普通B超的基础上出现了彩色-多普勒超声波探测诊断技术。普通黑白B超和彩色B超都是二维平面图像，而且，彩超并不是一般理解的所谓的彩色！

有些患者进行彩超检查时，看到显视屏上仅是二维的黑白图像，就会说：“医生，您这是彩超吗？怎么没有彩色呀？”

于是对于仪器的真实性表示出了怀疑。其实，这是广大患者的一个误区。彩超全称为“彩色多普勒血流显像（Colour Doppler Flow Imaging简称CDFI）”，它是在二维显像的基础上应用“多普勒效应”，把血流赋予了颜色，可以检测出关于血流的一些情况，如血栓、狭窄等，还可据血流情况鉴别肿瘤良恶性。故如果不检查血流情况，彩超二维切面与黑白B超没有本质的区别，只是成像质量的差别。如若检查血流就可以看到彩色了。

同样的，也有部分患者对医生开的彩超检查会抱怨，以为医生为了赚钱开贵的检查，以为所有的检查的项目黑白B超都能代替，这其实又是一个错误的认识。彩超相比于黑白超声，图像更加清晰、功能更加齐全，适用于全身各个系统的检查，在血流显示方面具有独特性，所以只要是黑白超声能检查的范围均适合于彩超检查。但是肌肉、骨骼、甲状腺、乳腺、腮腺及浅表淋巴结等浅表器官及全身大血管等是彩超的检查范围，对于这些检查部位，黑白B超表示无能为力了。

最近几年，随着计算机技术的发展，出现了三维B超。现在4D超声，是目前世界上最先进的彩色超声设备。所谓三维B超，顾名思义就是成像是立体的，所谓四维B超，就是三维空间加上时间。

打个比方，普通B超就像黑白照片，彩色B超就是在B超的功能上多了一个彩色多普勒功能（CDFI），可以在黑白图像上看到彩色的血管，而三维B超就像是摄像机所拍摄的VCR。普通B超和彩色B超看到的只是一个平面，而三维B超看到的是胎儿的彩色的立体图像，胎儿的前后、左右、上下都可以看到，更加全面、真实且清晰。四维B超，说白了就是动态的3D技术，该技术能够实时获取三维图像。

既然说B超那么重要，那它有什么优点呢？B超具有以下一些优点：

第一，超声的扫查可以连贯地、动态地观察脏器的运动和功能；可以追踪病变、显示立体变化，而不受其成像分层的限制。目前超声检查已被公认为胆道系统疾病首选的检查方法。

第二，B超对实质性器官（肝、胰、脾、肾等）以外的脏器，还能结合多普勒技术监测血液流量、方向，从而辨别脏器的受损性质与程度。

第三，超声设备易于移动，没有创伤，对于行动不便的患者可在床边进行诊断。

第四，价格低廉。这对于大多数工薪阶层来说，是比较能够承受的。

第五，超声对人体没有辐射，对于一些特殊患者可以优先采用。

通过以上简单介绍，大家现在对B超有没脑洞小开的感觉，从而进一步了解什么是B超了！（超声科 马李明）