支气管哮喘是一种过敏性疾病，也称变态反应性疾病。有遗传过敏体质的机体免疫功能变态异常时，接触致敏原可以发病。支气管哮喘急诊像其他过敏性疾病急诊一样，临床特点有突然发作，来势凶猛，也有病情逐渐加重形成哮喘持续状态，病情危重时可危及生命，甚至要气管插管、呼吸机辅助通气等抢救措施。

那么，如何正确对待哮喘的治疗呢，支气管哮喘其实与“高血压、糖尿病”等慢性病一样，需要长期用药。现在介绍常见的哮喘治疗误区，希望引起“哮喘”患者的重视。

误区一：哮喘患者偶尔有咳嗽和气喘，不算严重

哮喘轻微的症状也提示气道的炎症没有被控制。如果不经过规范的治疗，这种慢性的炎症会导致气道结构的破坏，造成永久性的肺功能损害。没有被控制的哮喘，无论平常症状轻还是重，由于哮喘急性发作引起死亡的患者比例是相同的，因此，偶尔的哮喘症状也应该重视。正确的方法：无论有没有症状，哮喘患者均需要长期持续地使用控制药物治疗

误区二：起病就用抗生素

很多患者认为抗生素是万能的，只要一发病就用抗生素，有些患者常常主动向医生提出挂某种抗生素，这是一种误区。哮喘发作是由多种因素诱发，其中细菌感染只是少部分，在感染因素中，病毒感染占大部分，此外还有支原体、衣原体感染，接触过敏原也是诱发因素之一。因此大多数患者不需要使用抗生素。对确有细菌感染可以使用，但抗生素只能起到抗感染作用，不能消除支气管黏膜的变态反应性炎症，所以它不能解决哮喘的根本问题

误区三：重视发作期 忽视缓解期

有些患者仅仅重视哮喘发作期治疗，病情一旦好转，就放松诊治，把哮喘当作感冒、腹泻来看待，忽视或不重视缓解期的治疗。这是一种误区，我的意见是既要重视发作期的治疗，也要抓紧缓解期的治疗机会。强调哮喘“发了治，好了还治”---治疗要打持久战。

误区四：重药轻防

中医认为“喘有宿根”缓解容易，根治很难，但这不是不治之证，是可控可治可防的。有些患者重视哮喘药物治疗，忽视哮喘平时防治，这是一个误区。我认为治疗是一个方面，而预防更重要。哮喘除体质因素外，外因很多，有时只要科学预防，哮喘反复发作是可以避免的。预防感冒，从衣食住行预防，阻断发病环节，就不会反复发作。避免接触过敏原如海鲜发物，花粉尘螨，避免剧烈运动或运动前预防用药。

误区五：哮喘不能控制，肯定经常犯

目前尚无一种治疗手段或药物可以达到根治哮喘，但是，支气管哮喘不是无药可救。全球哮喘防治创仪指南指出，只要积极配合医生治疗，长期坚持使用控制药物，绝大多数哮喘患者都可以控制哮喘。我们认为，患者配合医生的治疗，做到坚持用药，坚持峰流速和肺功能监测，定期随诊。不积极治疗哮喘，轻度哮喘也会致命！ 如果积极治疗，长期使用药物控制哮喘， 你同样可以像正常人一样享受生活！

误区六：哮喘不用治，长大后会自愈（青春期可自愈）

有些儿童哮喘患者，其家属认为哮喘过了青春期可以自愈，这是一种误区。诚然有一少部分哮喘患儿，在婴幼儿期发作不多，每年1-3次，发作是及时治疗，症状不重，过了青春期可以自愈。但是大部分哮喘儿童是经过积极治疗而痊愈的。因此我们认为要积极应对，主动出击，做好防治，不要消极等待。否则错过最佳治疗时机，青春期不能好转而发展为成人哮喘，那就追悔莫及、遗憾终身了。

误区七：激素素恐惧心理

糖皮质激素是最有效的消除气道非特异性炎症药物，主要作用机制是：阻止炎症细胞特别是嗜酸细胞的趋化和激活；抑制细胞因子的生成；干扰碳四烯酸的代谢；抑制白三烯和前列腺素类介质的合成与释放；减少微血管渗漏；增加气道平滑肌对β-激动剂的反应性。吸入激素大多是脂溶性激素，它主要在气道表面直接起作用，基本不进入血循环，副作用大大减少，仅为全身用激素副作用的1％。吸入用药量是口服或静脉用药量的1/50到1/100，但效果却是全身用药的500－1000倍。吸入用药直接作用于呼吸道，局部抗炎作用强，全身不良反应少。

所以，要控制好哮喘，一定不要忽视哮喘治疗误区。（呼吸内科　吴海桂）