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人可以几日无食,但不能一分钟无氧,这是众所周知的事。随着寒冬健步走来,神经外科收治脑出血的病人日益增多,而氧疗便是我科入院的常规。常有清醒的病人抱怨,吸氧太烦人,鼻孔里放一根管子十分不舒服。意识不清的病人也常常管不住本能的反应,随手便将氧管扯去。更有家属不厌其烦地问道,能不能不吸氧,看着病人难受也跟着难受。殊不知,吸氧对于脑出血的病人尤其重要,堪称守护健康的“羽林军”。
透视生命,不难发现,虽然自然界生物万千,生理构造不尽相同,但都要靠吸氧维持生命。氧气是生命之本,是代谢功能的关键物质,是生命运动的能源。无氧,生命仅能生存3-5分钟,细胞将最终停止呼吸和死亡。重要的是,人体不能产生氧,也不能储备氧,必须从外界环境持续不断地获得。
对于脑出血的病人,由于脑血流量下降引起缺血、缺氧,组织细胞灌注不足,不能实现能量的转换,引发脑水肿,发展下去可能会造成不可逆转的损害。而吸氧有助于改善脑部循环,满足能量供应,促进淤血的吸收。尽管明白这些道理,有些病友仍心存侥幸心理,以主观的感受来抗拒吸氧,实在让人担忧。
在人体系统中,神经系统对缺氧最为敏感,即便轻度缺氧也可能出现智力和视觉的功能紊乱,而脑又是对氧需求量最大的器官。脑的重量只占体重的2%~3%,而脑的耗氧量却占人体总耗氧量的20%~30%。心脏输出血量的15%都供给了脑。但是,脑组织本身几乎没有一点供能物质储备,全靠脑循环带来新鲜血液里的氧气来维持生存和执行正常的生理功能。脑的慢性轻度缺氧即可引发困倦、注意力分散、记忆力降低等症状,随之出现意识障碍、惊厥、昏睡或昏迷,以至死亡。如果脑的供血供氧完全中断,8~15秒就会丧失知觉,6~10分钟就会造成不可逆转的损伤。这样,不仅康复周期长,对病人的身体和心灵造成巨大伤害,对家庭来说,也是一道创伤。
为了早日康复,病友们应克服一定的心理情绪和躯体不适,提高吸氧的依从性,积极配合治疗。与“羽林军”一起,共敌病魔,实现康复的愿望。(神经外科 许燕如)
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