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前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。发病率随年龄的增长而增加,到60岁时大于50%,80岁时高达83%。目前治疗前列腺增生最有效的方法是手术切除增生的前列腺,恢复尿道的通畅。
因前列腺增生所致排尿困难而就诊的多为老年患者,这些患者大多心理上抗拒手术,认为上了年纪,手术风险高。的确,年龄是手术治疗的高危因素,但年龄大,是否就不能手术切除增生的前列腺呢?惠州市第三人民医院泌尿外科杨伟忠主任指出,对于年龄大的患者,只要重要器官,如心、肺、脑功能无严重衰竭,日常生活能自理,能自行爬上3楼,耐受前列腺手术就基本没有问题了。
杨主任解释说,随着我国人均寿命的提高,前列腺增生在老年人群中非常普遍,在医学上,对于前列腺手术从来没有年龄上的限制,因为该病本来就是一个老年病,中青年时期很少出现严重前列腺增生而需要手术的。况且现代前列腺手术,已基本采用微创手术,对人体打击很小,如果身体情况许可,应当机立断,及早行前列腺切除手术,以免因前列腺长期堵塞尿道导致肾功能衰竭,全身情况恶化。
2015年1月,90岁的林伯因排尿困难十余年,排尿不出1天到我院泌尿外科就诊,泌尿外科医生根据林伯的年龄和症状,考虑前列腺增生。入院后完善相关检查,尿白细胞升高,双肾积水,肌酐升高,已经合并有前列腺增生所致的泌尿系感染及肾功能不全,必须手术治疗。但林伯年龄大,左脚骨折不方便行走,能否耐受前列腺增生手术呢?泌尿外科医生给林伯做了心脏彩超及肺功能等检查评估了林伯的心肺功能,结果提示林伯身体一般情况还很好,可以耐受手术。于是,在泌尿外科医生及护士的细心准备下,林伯完成了前列腺电切手术,术后恢复好。哪些患者必须做前列腺切除手术:
1. 出现急性尿潴留(膀胱胀满,完全不能排尿)的患者;
2. 除了前列腺增生外,合并有膀胱结石、膀胱肿瘤等膀胱疾病患者;
3. 因增生的前列腺长期堵塞尿道,导致双肾积液、肾功能减退的患者;
4. 由于前列腺增生导致泌尿系反复感染、血尿的患者。
以上患者一经确诊,必须行前列腺切除手术,否则病情加重、危及生命。
关爱老人,关注前列腺健康!疾病咨询:泌尿外科0752-2359538;预约挂号就诊:0752-2166120。 (泌尿外科 林富祥)
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