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近期一位先天性全身多处畸形的男孩，因左侧腰痛，经人介绍找到我院泌尿外科杨伟忠主任。看了病人的B超结果后杨伟忠主任当即怀疑患儿可能是输尿管开口狭窄或重度返流导致的较为罕见的先天性巨输尿管，必须进行整形手术。安排住院后行泌尿系顺行造影证实患儿果然是巨输尿管症，患儿左肾积水、泌尿系感染，同时合并多种严重畸形（骶尾部发育不全；骶管囊肿；耻骨发育不全；足内翻；外生殖器畸形）。
患儿左肾已经重度积水，如不积极治疗，患肾将失去功能。杨伟忠主任采用新近购进的小儿输尿管镜行输尿管镜检术发现换患儿左侧输尿管下段与膀胱连接处严重狭窄。患儿体型瘦小操作空间限制而且合并多种复杂畸形，手术难度极大。
因手术流程很复杂患儿膀胱壁很薄操作空间小，必须具备相当丰富的泌尿外科手术经验才能胜任，只能再次由杨伟忠主任亲自主刀，术中发现患儿的左侧输尿管全程扩张，相当于小肠粗细。杨伟忠主任先在膀胱内将壁段输尿管脱套松解出来、再将输尿管抽出膀胱外、自髂内静脉处往下在充分保留血运的技巧下游离整个下段输尿管、然后在输尿管包膜内进行适当裁剪、最后在膀胱后壁做了一条抗返流的粘膜下隧道将剪裁成型后的输尿管重新植入膀胱，顺利完成了一台标准的巨输尿管整形手术。术后恢复良好，痊愈出院。（泌尿外科 张小悦）
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