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临床中慢性咳嗽是常见的症状,患者表现为持续咳嗽、咽部不适、频繁清嗓等症状。大部分患者认为咳嗽与呼吸道感染有很大的关系,因此当出现慢性咳嗽的时候往往首先到呼吸内科诊治,其中部分患者疗效不佳,需要考虑耳鼻喉疾病导致的慢性咳嗽。耳鼻喉疾病引发慢性咳嗽的常见原因如下:鼻后滴流综合征(上气道咳嗽综合征UACS)、变应性咳嗽、胃一食管反流性咳嗽等。
鼻后滴流综合征(UACS)是由鼻部疾病导致分泌物倒流到鼻后或者是咽喉部,刺激咳嗽感受器后,表现出咳嗽症状。该病也是引发慢性咳嗽的常见疾病,除了与鼻部疾病有关之外,还与咽喉部疾病有关。因为该病涉及到鼻咽喉等多种基础疾病,诊断中通过询问病史以及专科检查均能准确诊断,治疗中则以抗组胺药、鼻腔吸人皮质激素等为主,对于病情较为严重的患者可以考虑采用特异性变应原免疫治疗。
变应性咳嗽主要与患者的体质有较密切的关系,患者临床表现为刺激性干咳,主要诱因有冷空气侵袭、灰尘等,患者常伴咽喉发痒。
临床中询问患者病史和过敏史,进行血常规检查能准确诊断。治疗中以抗组胺药物加短期糖皮质激素治疗。(耳鼻咽喉-头颈外科 韦文)
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