新生儿泪囊炎是一种常见的婴幼儿先天性眼病，也是小儿眼科的多发病、常见病之一。表现为婴儿的眼睛经常是泪汪汪的、眼睑里有许多浓性分泌物流出，发病时间可早可晚，有的是出生后第一天就有症状，有的可以是一周后或者一个月以后出现。

新生儿泪囊炎多因鼻泪管下口被膜组织封闭或被上皮碎屑堵塞泪道引起，少数由骨部狭窄或畸形所造成。新生儿鼻泪管形成较迟，常常到出生时鼻泪管下端仍有一粘膜皱壁（Hasner瓣）部分或全部遮盖鼻泪管开口，经过产道挤压或到出生后数月可自行开通。如果鼻泪管下端发育不全，没有完成“管道化”，或留有膜状物或有上皮细胞残渣阻塞造成新生儿溢泪。可引起眼睑皮肤湿疹或继发睑缘炎、结膜炎、甚至其他严重并发症。对于新生儿泪囊炎的治疗方法很多，治疗时机也不同。

首先，明确诊断：患儿患眼溢泪、结膜囊内有黏液性分泌物、甚至眼睑外也有分泌物附着，鼻侧结膜充血，压迫泪囊区皮肤可有黏液或脓性分泌物从上或下泪小点流出，自下泪小点行泪道冲洗时，有脓性分泌物自下或上泪小点返流。为明确分泌物性质要行脓性分泌物培养+药敏实验。

目前对泪囊区按摩加抗生素滴眼液是常规保守治疗方法，对患儿行泪囊区挤压按摩，用食指规律的沿泪囊区鼻泪管方向自上而下，压迫按摩，使Hasner瓣受压力以开放瓣膜的目的。平均每天8-10次，每次10分钟左右，一个月为一个观察期。大部分患儿可通过这种方法使瓣膜开放，泪道通畅。如果这种按摩加压法无效，可行药物泪道冲洗，方法是患儿取仰卧位，家长使头脱高，固定好头部及四肢，切记勿使用暴力压迫患儿头部。爱尔凯因结膜囊表麻后，小号（5号）冲洗针头进入下泪小点及泪小管，将带有敏感抗生素的冲洗液缓慢注入，同时观察患儿有无吞咽动作或液体流出方位。冲洗可每2天一次，5-6次后无效者行泪道探通。行泪道探通时先加压冲洗排出分泌物，探针到达泪囊窝骨壁后稍退后并旋转90度垂直进针，避免形成泪道假道及其他并发症。

判断治疗效果：

1. 治愈：无溢泪，无黏液或黏液脓性分泌物，压迫泪囊区无黏液及脓性分泌物溢出。泪道冲洗通畅， 无分泌物返流。

2. 未愈: 仍有溢泪伴或不伴有溢脓， 泪道冲洗不通畅伴或不伴有脓性分泌物返流。（眼科 戴丹）