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在急诊科,常常会听到这样的抱怨:“我就来看个感冒、帮家人拿个药、看个检验结果,因为等一下要去开会、赶车、上班,就跑来急诊看个急诊,好快点搞好。结果到急诊了,还要我排队等半天,一点都不给我加急!”
在急诊科,也经常会有这样的情况:医生正在诊室给病人看病,突然来了个抽搐、呼吸困难、胸痛、昏迷、大出血的病人,医生会突然丢下正在诊查中的病人,去诊治刚来的病人。
在急诊科,还会看到:一个壮汉捂着腰,大声呻吟“痛死了!救命啊!”,然而医生却去看一个躺着、反应差、哼都不哼一声的病人……
急诊的这些“怪”现象,也让很多人纳闷:“急诊都不急啊,完全不替我们着急!”
其实急诊医疗资源有限,急诊病重多样,需要根据病情的轻、重、缓、急进行分诊,优先诊治急危重患者,挽救垂危生命或可能丧失功能的重要器官!迅速判断、有效地分诊,是急诊抢救成功的第一关!
莫挤在急诊看病,把急诊资源让给危急重症患者
根据病情,分以下四类:
Ⅰ类:危急症
病人生命体征极不稳定,如得不到紧急救治,很快会危及生命。如心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难、反复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤等;
Ⅱ类:急重症
有潜在的危险,病情有可能急剧变化,需要紧急处理与严密观察。如胸痛怀疑心肌梗死,外科危重急腹症,突发剧烈头痛,严重创伤、烧伤,严重骨折等;
Ⅲ类:亚紧急
一般急诊,病人生命体征尚稳定,没有严重的并发症,但有可能病情转差,急诊症状持续不缓解的患者。如闭合性骨折、小面积烧伤、高热、寒战、呕吐、闭合性骨折等;
Ⅳ类:非紧急
可等候,也可到门诊诊治,如轻、中度发烧、流鼻涕、皮疹、皮擦伤、慢性胃肠炎等。
Ⅰ类、Ⅱ类患者,因为病情危重,已经有生命危险,急诊分诊会借助车床、轮椅等,甚至人背或抬等,即刻将病人送抢救室抢救。Ⅲ类患者在给予基本处理后,以及Ⅳ类患者,在遇到Ⅰ类、Ⅱ类患者时,都有可能会需要暂停诊疗或者等待更长时间。
在急诊就诊时,千万不要想自己看个感冒、帮家人拿个药、看个检验结果、赶个时间,就几分钟时间,拉着准备去抢救室的医生,这几分钟可能就是一个生命无可挽回的逝去;也千万不要认为自己一般的结石痛、胃痛是最重最急的,可能另外一个病人是胸痛——急性心肌梗塞、偏瘫——急性脑梗塞,或者外伤引起内脏大出血的呢,这些可是要命的,一秒钟都耽误不得,相比之下胃痛神马的都是浮云……
所以请大家互相体谅,给生命让出通道,配合急诊分诊,让危急重患者及时得到救治。当然,急诊的医护人员不会对等待区的病人置之不理,也会及时根据情况及时安排诊治的。(急诊科
林月雄)
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