附子作为一味重要的温里药，具有辛散温通、文理散寒、温经止痛、助阳、回阳等功效，可用于回阳救逆，治疗心肾阳衰之证，证见汗出不止、四肢厥冷、呼吸微弱、脉微欲绝，临床表现与现代医学的休克相似。

在最近开具的中药处方中，发现多位患者使用熟附子这味中药，因为其有特殊毒性，故我们在调剂的时候都有询问患者的基本情况并认真交代用法。但实际上还是有不少患者因为疏忽大意而导致中毒：曾有一位患者在服用医生开具的含有熟附子的处方中药时出现了恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难等表现，所幸出现症状后患者及时告知医生，才免以酿成更为严重的后果。

我们经常使用的附子一般都是经过炮制去毒之后的熟附子，熟附子经煎煮可以直接内服，但必须先煎、久煎：附子的毒性主要是由乌头碱类生物碱引起，人口服乌头碱0.2毫克即可引致中毒，乌头碱的致死量为3到4毫克。乌头碱经水解后能够生成毒性更小的乌头原碱，还能分离出具有药理活性的成分，所以要使其充分发挥作用，必须先煎久煎。药师在发药过程中也必须要注意交代患者煎煮方法以及它的配伍禁忌：如不与半夏、瓜蒌、白及等同用。

附子在我们的现代运用中主要用于休克、缓慢型心律失常、风湿性关节炎、关节痛、腰腿痛、神经痛等，此药虽然有毒，但只要按照医生，药师的正确指导使用就可放心服用。（药学部 许秀君）