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众所周知,糖尿病最重要的死因是其并发症,而糖尿病肾病是糖尿病肾病微血管并发症之一,是成人慢性肾功能衰竭的最重要的因素之一。而2型糖尿病发展为肾病的时间大约为10年,因此留给预防肾病的时间还是比较可观的。如果不在早期进行预防,其一旦形成,便无有效的防止方法,治疗也十分困难。因此早期预防、早期诊断和早期治疗显得尤为重要。
每1-3个月检测1次尿微量白蛋白。即使尿微量蛋白阴性也应积极预防。许多病人想通过增加蛋白质的摄入来补充尿中丢失的蛋白质,这种方法反而使得其反,加重了肾脏的负担,加速肾功能的恶化。必须记住,用优质蛋白质代替植物蛋白,坚持蛋白少而精,这样既可以减轻肾脏负担又不使体内蛋白过少。
积极控制高血压,建议每周至少测量血压1次,坚持低盐饮食。
持久平稳和有效地控制血糖是基石。选择使用对肾脏无毒和无不良反应的降糖药物。注意严密监测血糖,防止胰岛素在体内灭活时间延长,导致低血糖。
避免使用一切对肾脏有影响的药物,积极预防泌尿系感染,改善生活习惯,戒烟酒,好好呵护你的肾。(心血管医学中心心内科 张敏)
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