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人工耳蜗能代替病变受损的听觉器官,把声音转换成编码的电信号传人内耳螺旋神经节细胞,刺激残存的听神经纤维,将神经冲动动作电位传至脑干、大脑,产生听觉。人工耳蜗植入是目前双耳重度感音性聋病人听力语言康复的最有效方法。但人工耳蜗价格昂贵,植入时手术操作难度大,一旦手术失败或术后出现并发症将给患者、家属及手术医师带来极大的压力。
聋哑患者及家属都背负着来自于社会、家庭、经济及心理等多方面的包袱。患儿多性格孤僻、自卑和倔强,对陌生人存在排斥、畏惧、紧张心理,不愿配合检查、治疗和护理,家属对人工耳蜗植人这样“神奇”而又“神秘”的高科技产品的怀疑心理,尤其是对术后效果的担忧使家属存在紧张及害怕的心理,因此,心理护理至关重要。
整体护理概念是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式,护士除了应加强对病人自身的关注外,还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上。整体护理的目标是根据人的生理,心理、社会、文化、精神等多方面的需要,提供适合人的最佳护理。人工耳蜗植人手术的成功主要依靠标准的工作流程、充分的术前准备、手术技巧以及围手术期积极有效的护理措施。人工耳蜗植入术手术对象及手术本身的特殊性,尤其需要在围手术期探索、总结整体护理措施。护理人员的积极配合,认真进行术前准备及术后整体护理措施,对提高手术效果预防并发症具有重要意义。
围手术期整体护理的临床护理总结,认为系统的整理护理包括术前的心理护理、一般护理,术后的全麻护理、并发症护理、饮食护理、健康宣教、出院指导等措施;长期、艰苦的心理护理,积极有效的护理措施,针对患者与患者家属的健康宣教、指导患者进行长期的语训康复,可以有效地防止并发症,是手术成功及术后功能恢复的重要保障。(耳鼻咽喉-头颈外科 韦文)
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