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患者:医生,快帮我扎个手指,我要验血糖。
验单写着空腹血糖。
检验人员:你好,请问你吃过东西没有啊?
患者:没有,哪里敢吃啊,昨晚到现在都没吃东西,都快饿晕了。快快帮我验,验完我去吃东西。
以上的情形您也许觉得有点夸张,其实我们经常就会碰到这样的患者。我们在感到他们这样为了验一个空腹血糖而饿上一个晚上有点可笑的同时,也许我们医务人员在与他们沟通解释还可以做得更为全面完善以避免这种情况的发生。
假如我们没有与患者解释清楚,直接让他们验空腹血糖,他们也许就会对“空腹”有诸多误解,有的认为空腹就是要饿肚子,饿的时间越长结果越准,而有的也许会担心验出的结果会偏高,于是在抽血前一晚不吃或拖到第二天10点多才去验。
患者在以上的状态下去验空腹血糖,如其为糖尿病患者,其结果可能会低于实际指标,临床医生会误以为血糖水平控制得当。也有可能因其血糖调节极其敏感,饥饿时间过长,会调动糖元以供急需,以致血糖水平反比平时高。以上假性降低或增高都会影响医生对患者病情的评估,导致误诊误治。
空腹血糖可反映胰岛功能,是临床上常用的一个指标。最好是在餐后8~12小时之间,验前一天晚上,应正常饮食,饭菜宜清淡,不要喝酒,饭后不喝咖啡、浓茶,10时之后不要进食,并保证充足睡眠。第二天早晨起来后不要吃任何东西,少喝或不喝水,同时,要避免情绪过于激动和做过于剧烈的活动,抽血时间最好在清晨6~8时,这样的血样标本才能反映血糖的真实水平。(检验科 黄东新)
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