说起头痛，很多人都觉得很头痛，不仅困扰着生活，还影响着工作。李先生年轻时头部受过伤，每到阴雨天气就会犯头痛；张阿姨稍微一活动脑门就胀痛无比，天旋地转；陈小姐一来月经便会头痛欲裂，心情抑郁。很多人不明就里，习惯到药店购买止痛药，有些人或许能缓解，有些人却适得其反，病情加重。其实，引起头痛的原因有很多，机理和治疗都不一样。

紧张性头痛

这类头痛是由于肌肉收缩引起，尤其是在感冒期间，头面、颈部的肌肉收缩拉紧，头面部的感觉神经受到压迫刺激。这种头痛非常普遍，多由于忧虑生活或精神压力、情绪紧张、愤怒引起。

偏头痛

这类疼痛与血液循环有关，当头部血管的舒缩失控时，就会引起头痛，发作时常伴有恶心、呕吐，视线不清或眼花缭乱。历时半小时 后多自动消失，继之出现剧烈头痛，呈搏动性钻痛，多为一侧性。

高血压性头痛

常为深部搏动样钝痛，一般清晨睡醒时加重，起床活动后逐渐缓 解。与血压突然升高有关 。

三叉神经痛

常突然发作，突然停止。疼痛部位局限于三叉神经分布区，呈闪 电样剧痛，每次疼痛时间从数秒至数分钟 。

颅内占位性病变

所致头痛如颅内出血、颅内肿瘤等,使颅内压逐渐增高， 头痛呈 持续性渐进性加剧，严重时伴视力减退或失明。

颅内炎症性头痛

一般都有感染史，头痛为急性发作，程度不等。 头痛位于全头 部，常伴有发热，恶心呕吐和意识障碍，有脑膜刺激征，脑脊液检查 阳性。

五官疾病引起的头痛

青光眼性疼痛常位于眼框和额部。而屈光不正(近视、远视、老 花眼)性头痛常在看书时间过长后出现。

耳源性头痛常出现在中耳、外耳感染，炎症刺激三叉神经后，以耳带状疱疹时疼痛最为剧烈，如钻刺样。慢性中耳炎性头痛多为一侧性呈持续性钝痛或跳痛。

鼻源性头痛由鼻炎和鼻窦炎所引起，常位于额部。头痛多有规律，在鼻窦区有轻重不同的压痛感。

咽源性头痛最常见的是鼻咽癌、慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、腺样增殖体炎等刺激三叉神经所致。齿源性头痛，多为持续性搏动性疼痛，多位于病灶同侧。

嗜瘾性头痛

由于体内的细胞已经习惯了某种份量的化学物品，例如咖啡所 含的咖啡因，或烟草中的尼古丁。假若好几天或好几小时没有这类化 学因子的刺激就会引起头痛，当身体适应了缺乏这类化学因子之后， 头痛就会消失 。

神经官能性或神经血管性头痛

多见于青春期内分泌紊乱或植物神经机能紊乱 ，女性青春期 多见于与月经或排卵有关。颈椎病性能头痛多在转动头位时加剧，颞动脉性头痛，老年人多见，以颞动脉深部疼痛为特点。

有人会问，头痛的原因那么多，在何种情况下需要到医院治疗呢？

发生头痛时，可能的话，先松驰一下，使颈部肌肉紧张消失，轻柔按摩或热敷，针炙或拨火罐，颈项部肌源性头痛或可缓解。若因头部血管问题引起的头痛，休息一下也会有效。假如头痛一贯发作的情况有变，或痛变得更加厉害，或是痛的部位有所不同，或痛感出现的时间很特别，或是头痛反复发作，就必须到医院就诊了。就诊时需向医生说明头痛发作的时间及相关症状，如血压、视力、发烧、头晕、恶心、呕吐、睡眠、抽搐、外伤等，便于医生做出正确的诊断，进行针对性的治疗。（神经外科 许燕如）