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据某调查统计,百分之八十的老年人患者需长期用药控制疾病,三分之一的病人每天使用3~4种药物,最常用的的有镇静药、利尿剂、导泻通便药、消炎镇痛、安眠药等,这些药物大多都有较明显的副作用。老年人机体免疫功能也较差,因病多服药多,容易发生药物过敏等不良反应。老年人随年龄增长人体内自稳恒定机制的功能而减弱,从而易产生副反应。老年人对药物治疗的依从性差,也是产生不良反应原因之一。老年人常见药物不良反应有以下情况:(1)体位性低血压;(2)精神症状 ;(3)耳毒性(4)尿潴留等。
常见的解热镇痛药,如消炎痛、去痛片等,这类药品除易引起老年人恶心、呕吐、食欲不振等消化道副反应外,其引起胃溃疡、胃肠道出血、腹泻等消化道严重反应的机会也明显增多。甚至可诱发心绞痛或心肌梗死;保泰松则可引起老年人浮肿、再生障碍性贫血;去痛片久服有引起泌尿系统或消化系统癌症的可能。氨基苷类抗生素为肾毒性、耳毒性药物,如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等主要经肾脏排泄,影响肾功能,使其对颅神经及肾脏本身的毒副作用增强,由于动脉硬化,内耳供血减少,影响听神经及内耳前庭的功能,易产生听力减退、头晕、恶心、走路不稳及肾功能减退。安定、利眠宁等催眠药,老年人使用时,特别容易引起中枢神经的过度抑制反应,使人终日嗜睡不已,以至走路不稳,动作不协调,甚至可引起精神错乱、昏厥等严重反应。
不少老年人常使用“果导片”、“大黄片”等口服导泻药。因泻下作用猛烈,老年体弱者多经受不起。这些口服导泻药由于引起非生理性排便,久之可造成人体维生素缺乏、钙吸收障碍及肠道功能紊乱,因此对老年人身体健康十分不利。对老年人,最理想的治疗方法是饮食和生活习惯的调理,而不是只依靠用药。(综合病区
陈贵发)
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