患者：“医生，我不要打胰岛素，给我吃口服药就好了，我不打胰岛素的。”，相信不少内分泌科医生在接诊糖尿病病人的时候，经常会遇到上述情况，这就是我们常说的心理胰岛素抵抗。

那为什么患者会出现心理抗拒胰岛素呢？内分泌科李桂平主任给我们总结主要是源于以下几点：

打胰岛素会产生依赖

患者“医生，我听说胰岛素打上去就停不下来了，要终生打的，我不要打胰岛素”，其实不然，初发但血糖较高的2型糖尿病患者，口服降糖药很难在短期内控制血糖，所以当血糖明显升高时，需要短期强化降糖治疗，需要使用胰岛素，待血糖平稳后，根据患者实际情况来选择降糖药物或依靠生活方式来控制血糖。

打胰岛素麻烦、又痛

患者“医生，我不要打胰岛素，好痛的，一天又要打好几次，我下不了手啊”，为了减轻糖尿病患者注射胰岛素的痛苦，现胰岛素常用胰岛素笔来注射，胰岛素针头设计比较细，大大减轻了胰岛素注射时的痛苦，而且现在胰岛素泵的出现，只需要扎一针即可，如果经济条件允许的患者，可以选择，可以减轻频繁注射带来的痛苦。

用胰岛素感觉自己病情严重

患者“医生，我到了非要用胰岛素才能控制的地步么？”，其实不然，打胰岛素并非降糖治疗的最后一招，当患者处于疾病急性期，如急性心肌梗死合并糖尿病患者，酮症酸中毒或感染等时，需要借助外源性胰岛素控制病情时，需要选择胰岛素，待病情平稳后仍可以改用口服降糖药或依靠生活方式控制血糖。

胰岛素比降糖药贵

患者“胰岛素一次可以用多久啊？多少钱一支啊？比我平时吃药贵很多吧？”，现市场上有很多种胰岛素，且价格各不相同，经济条件不好的患者，可以选择动物胰岛素等，殊不知，如果血糖控制不好出现严重并发症，花费更为昂贵，跟患者将清楚厉害关系，相信他们会合理选择使用胰岛素的。（心血管医学中心心内科  张敏）