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产后,女性角色的改变,由孕期皇后级别受家里人百般呵护的角色转变为除了照顾自己还要照顾BB的角色。而且产后伤口疼痛、宫缩疼痛、频繁喂奶、休息不好;宝宝哭闹会让新妈妈不知所措,再加上家人注意力转移到宝宝身上等因素,很多女性产后累积不良情绪甚至抑郁。产后抑郁情绪轻则持续的不愉悦情绪降低生活质量,重则可能有自杀或杀人、伤人倾向。
临床上,偶有碰到产后返院就诊的产妇,觉得全身都不舒服,但又说不出具体哪里不舒服,哭哭啼啼说自己难受,甚至简单的问题也回答不了。予检查后没发现异常。询问家里人后诱因是与婆婆吵架后出现的。值班夜间,我还曾接听过4次同一个产妇的电话,她一直用低沉、忧伤、无助的声音跟我说夜间睡不着,要喂奶,喂奶同时肚子痛,反复强调这是第三个女儿。其实这些产妇都是缺少关爱,通过慢慢听她倾诉、给她鼓励,家里人多些关心和照顾,少些指责,可以无药病除。
产后有抑郁情绪的女性可达60%,真正患上产后抑郁的女性国外数据是30-35%,中国是10%-15%。产后抑郁情绪可能在分娩后几天出现,真正产后抑郁会在产后一个月左右开始发病,部分患者有自限性,几个月后可能会自愈。
产后抑郁可能与以下因素相关:
1.婆媳关系处理不当:产后抑郁,很大的诱发因素是夫妻关系和婆媳关系处理的不好。不少女性在产后会变得比较敏感,容易留意、放大别人对自己不好的地方,其中尤其在意家婆的言行,这是形成产后抑郁的社会因素。
2. 产后激素波动:产前雌激素、孕激素等释放达到较高水平,这些激素有提升情绪作用,因此有些原有抑郁的妇女怀孕后病情好转,但分娩后这些激素分泌急剧下降,所以产妇产后的两三天会出现情绪不良。
3. 有一定遗传倾向:有一定的遗传倾向,抑郁症的遗传只是轻度增大了后代患病的概率,不是百分之百遗传。有研究表明,有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁症的发病率高,提示家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。
为了维护一个和谐、幸福的家庭,家里人需多关心照顾产妇,特别是敏感的产妇,及早预防或发现产后抑郁的出现,及时向心理医生寻求帮助。(产科 林珍珍)
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