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多焦点人工晶状体,使大多数患者获得了良好的全程视力及拟调节力,且不随后发性白内障的发生而减低调节力,这一点是目前市场上其它人工晶状体难以媲美的。
如果屈光性的人工晶状体继续在设计技术和设计理念上进一步发展,来有效解决目前临床应用上存在的问题,如继续研发能够矫正散光的各型散光型人工晶状体,并且术后无偏差,以及真正接近生理调节的可调节人工晶状体。屈光性人工晶状体将为白内障患者带来更好的视觉质量。我们研究发现患者两眼混合植入不同类型的人工晶状体,如一眼植入多焦点人工晶状体,另一眼植入单焦点人工晶状体;或一眼为自身晶状体,另一眼植入人工晶状体,患者均未诉特殊不适。且这类患者术后3
月可行双眼立体视觉等视功能检查,排除是否存在交叉抑制等现象,必要时可行视功能训练,以达到双眼视觉效果最佳。
多焦点人工晶体的临床应用20余年来,不论从设计技术、材料选择、手术技巧和临床研究中都占有重要地位。那是否每位病人都适合安装多焦点人工晶体呢?通常我们要求年龄 >50岁,诊断为年龄相关性白内障;术前晶状体核硬度属于II~III级;术前患眼裸眼视力为眼前/数指~0.4;角膜内皮细胞计数
>2000cells/mm2; 术眼角膜散光度数均 <1.50D,自然光线下瞳孔直径2.5~4mm; 眼轴长度范围在22.0mm~24.5mm,所需植入的IOL度数范围在18.OD~24.0D,能按时随访者;不包括有影响屈光的眼部疾病史,包括角膜白斑、角膜变性、青光眼、超高度近视、视网膜及黄斑病变等的患者;排除曾有其他眼内手术史者或需行联合手术的患者,或有眼外伤史的患者;排除有严重的心肺疾病,以及糖尿病、高血压等可能严重影响视力的全身疾病患者。
然而,当医生决定为患者选用多焦点人工晶体时,仍需考虑患者的具体需求和经济能力,从而真正达到个性化的选择人工晶体的目的,有利于术后恢复全程术后视力。
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