今早查房，某床病人的脚趾在一夜之间变得黑紫黑紫，这引起了我科医生及护士的重视。便立即为其寻找原因，患者也积极配合检查，最后确定了是动脉硬化闭塞症。那这又是种什么病呢？怎么发生的呢？

动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜中或中层发生增生过程中复杂的病理变化。动脉硬化性病变一般是全身性疾病，好发于某些大、中动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬伴有粥样斑块和钙化并可激发血栓形成致使动脉管腔狭窄和闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。

根据患者症状的严重程度可分为四期。

（1）轻微主诉期  患者仅感觉患肢皮温降低、怕冷，或轻度麻木，活动后易疲劳，肢端易发生足廯感染而不易控制。

（2）间歇性跛行  当患者在行走时，由于缺血和缺氧，患肢小腿反复出现肌肉产生痉挛、疼痛及乏力，必须停止休息片刻后症状有所缓解才能继续行走。

（3）静息痛期  当病变进一步发展而侧支循环建立严重不足使患肢处于相当严重的缺血缺氧状态，即使在休息时也感到疼痛、麻木和感觉异常。疼痛一般以肢端为主。

（4）组织坏死期　主要指病变继续发展至闭塞期，侧支循环十分有限出现营养障碍症状。

动脉闭塞的治疗——非手术治疗：

（1）戒烟；　

（2）运动锻炼；

（3）降血脂药物；　

（4）降血压药物；

（5）血管扩张药物；　

（6）降低血黏度药物；　

（7）中草药制剂。

动脉闭塞的治疗——手术治疗：

（1）经皮穿刺动脉腔内成形术；

（2）动脉血栓内膜剥脱术；

（3）血管旁路移植术；

（4）腰交感神经切除术。

注意事项：

（1）戒烟戒酒；

（2）防寒保暖；

（3）适当运动，防止外伤；

（4）多次素菜和水果和高纤维素的食物；

（5）常吃植物油少吃动物脂肪；

（6）饮食宜清淡；

（7）避免长期使用电热毯。（肿瘤科 刘玉萍）