在门诊时，经常会碰到患者说：医生，我的眼睛里面进了东西，很不舒服，快帮我看下吧。这种情况往往是角膜异物的表现。那么角膜异物怎样诊断和治疗呢？

一般碰到这样的病人，医生都会首先询问异物入眼病史。然后看下患者有无异物感，眼痛怕光，流泪等刺激症状。球结膜混合性充血或睫状充血。再查见角膜表面有异物，细微异物需用放大镜或裂隙灯显微镜才能发现。如铁质异物停留时间长，可在异物周围形成铁锈环。

诊断之后，还要进行如下治疗：

（1）按内眼手术常规消毒眼部，所用异物剔除器械必须严格消毒。

（2）应用爱尔凯因眼水作表面麻醉，良好照明下操作。上皮层异物可用消毒小棉签蘸生理水轻抹除，前弹力层异物用异物刀或消毒针头在放大镜或裂隙灯显微镜下剔除，操作方向朝向角膜周边部剔除，术毕广谱抗生素眼膏多粘菌素眼膏包眼。

（3）角膜基质层异物也即角膜深层异物应在手术显微镜下作角膜近视眼手术板层切口(可为“V”形，尖端朝向角膜周边部)，板层分离至异物剔除，磁性异物可电磁铁摘出，术中注意避免异物落入前房，术毕角膜板层复位，涂广谱抗生素眼膏加压包扎2～3天。如剔除异物后前房水渗漏，不需缝合角膜瓣，加压包扎时间适当延长1～2天。

（4）多发性角膜异物，表浅者分次剔除，深层者可作板层角膜移植。

（5）异物剔除后次日复诊，如角膜异物床浸润明显，应于术后球结膜下注射广谱抗生素。

（6）就诊时已合并角膜溃疡，应小心剔除异物后按角膜溃疡处理。（眼科 戴丹）