黄疸是新生儿时期常见的病因之一，是由于胆红素代谢障碍，血清胆红素含量增高，使皮肤、巩膜、粘膜等组织及某些体液被染成黄色的一种临床征象。

正常血清胆红素含量——

17.1umol/L以下，34.2-171umol/L（2-10mg/dl），轻度黄疸；

171-342umol/L（10-20mg/dl），中度黄疸；

342-427umol/L（20-25mg/dl），重度黄疸；

427-510umol/L（25-30mg/dl），极重度黄疸；

＞510umol/L（30mg/dl），危险性黄疸。

通常胆红素＞342umol/L，容易引起胆红素脑病，引神经功能障碍、急性高胆红素脑病、核黄疸等。

神经功能障碍：可以表现为一个或多个系统功能障碍，如认知、学习、运动障碍或者仅表现为耳聋或听觉障碍如听神经病等；

急性高胆红素脑病：1周内胆红素神经毒性所致的急性中枢神经系统损害，早期表现为肌张力减低、嗜睡、尖声叫、吸吮差，而后出现肌张力增高、角弓反张、激惹、发热、惊厥，严重者可致死亡，低出生体重儿发生胆红素脑病时通常缺乏典型症状，而表现为呼吸暂停、循环呼吸功能急剧恶化等；

核黄疸：指出生数周以后出现的胆红素神经毒性作用所引起的慢性、永久性损害及后遗症，包括椎体外系运动障碍、感觉神经性听力丧失、眼球运动障碍和牙釉质发育异常

60%的足月儿和80%早产儿在生后1周均出现黄疸，10%母乳喂养儿在1月龄时黄疸仍未消退。我国因病理性黄疸住院的新生儿占26.16%，其中2.08%的患儿发生胆红素脑病，胆红素脑病的病死率达50-75%，存活患儿中约75-90%遗留严重的神经系统后遗症。

我国胆红素脑病发生的原因与地区分布有关，基层和边远地区，以溶血病、感染为主，这部分患儿分娩地点多为家中或县、区级医疗机构，发现和治疗不及时，对黄疸认识和重视不足。特别是边远地区，认为黄疸不是病，用中草药外洗和口服即可消退，其实有些药非但不能使黄疸消退，反而会诱发溶血，引起严重高胆从而导致胆红素脑病。

经济发达、医疗条件较好的地区，严重高胆及胆红素脑病与健康足月儿和晚期早产儿随母出院时间、出院后随访不及时及母乳喂养不充分有较大关系。

早期干预治疗是防止重症新生儿高胆红素血症的发生和预防胆红素脑病的要点，治疗的目的是防止胆红素进一步升高，减少胆红素脑病的危险性。因此，父母们对这方面的情况应该引起重视！（新生儿 陈芳芳）