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肾病是指肾脏固有功能细胞遭受损害而形成的一系列临床综合症,肾病的形成过程是由于各种致病因素影响,致使肾脏固有细胞损伤或损害,而出现的肾病固有功能细胞凋亡、坏死从而完成肾脏的功能减退或丧失,直至最后形成报废或萎缩。
慢性肾脏病早期没有典型的临床表现,甚至可以没有任何症状,它往往是隐袭起病,所以又称作“隐形杀手”。如果不做尿检或血肌酐检测,很难在早期发现异常,多数患者在致病的中晚期出现明显的腰酸乏力,下肢水肿、贫血、恶心、食欲不振、重度高血压等症状时,才来就诊。
在我国最常见的是慢性肾小球肾炎的中青年患者,长期大量蛋白尿,没有得到很好的治疗和控制,或者实在确诊肾炎时,血清肌酐已经升高了,其次是高血压、糖尿病、冠心病和动脉粥样硬化的中老年人。没有很好的控制血压、血糖、血脂、尿酸等各种危险因素,或经常服用对肾脏有损伤的药物时,都有可能会发展为慢性肾功能不全。
慢性肾脏病的早期筛查有尿常规。一旦早期确诊了肾脏病,经过积极治疗和各种危险因素的控制,部分病情可以完全恢复,得到逆转,也可以延缓肾脏病的发展速度。(肾内科
周小幼)
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