3月10日上午，在惠州市第三人民医院肾内科病房，古文（化名）正在腹膜透析专科护士的指导下学习自己做腹膜透析治疗。今年45岁的他来自博罗，4年前患上了慢性肾炎。但家境贫困，一直硬扛着，2月份因为“气喘、全身浮肿”急诊收治肾内科病房，医生诊断为尿毒症……

小病忽视变重病拖垮顶梁柱，靠妻子打临工维持生活

2010年，古文发现小便泡沫增多后，到博罗当地的医院检查，被告知患上了慢性肾炎。

“我当时还不相信自己生了这种病，自己也不重视，以为自己身体扛得住,也不吃药！”古文说。这次病情恶化后幸好来医院抢救及时,医生建议做腹膜透析，延续生命，提高生活质量。

“以前在工地上干活总觉得有使不完的劲儿，拎起个一两百斤完全不成问题！”古文的脸上有些怅然，他说尿毒症给他带来的最直接的感受就是，没什么力气，也没什么食欲。 

现在，古文在家自己做腹膜透析治疗，每两个月来医院复查1次就可以。据他介绍，家中有三个孩子，其中一个小孩还在上小学。患病前，他是家庭的顶梁柱，患病后，他的妻子只好外出打临工维持家用.姚筱主任说，古文经过治疗，目前各项指标如血压、血红蛋白等指标都已经趋于正常水平，精神状态还不错。

专家：预防肾脏疾病，每人每年最好做一次体检

“像古文一样，尿毒症患者只要按时在医生的指导下进行治疗，一般能稳定病情。要预防慢性肾脏病，成年人最好每年做一次体检。”惠州市第三人民医院肾内科主任姚筱主任说。

慢性肾脏疾病的危害越来越引起世界各国的关注，在中国，慢性肾脏疾病以其低知晓率、高发病率、高死亡率而被称作是“沉默的杀手”。

慢性肾病早期，可表现为高血压、蛋白尿、血尿等，也有部分病人没有明显症状。肾内科姚筱主任建议，正常人最好每年定期做一次尿常规检查，有必要的话做B超及肾功能检查。而有糖尿病的患者，最好每半年检查一次尿常规，适时了解自己的病情，并积极接受规范化的治疗。发现慢性肾病，应及时采取有效的治疗措施，防止肾功能进行性的恶化，延缓尿毒症发生。

慢性肾脏病早期预防

对于慢性肾脏病的早期预防，医生建议以少盐、清淡饮食为主，平衡膳食，适当多饮水，不憋尿，不乱用药物。同时也应该有计划坚持运动锻炼，控制体重，避免感冒。

当咽喉部、扁桃腺等有炎症时，需尽早在医生指导下采用措施彻底治疗，否则链球菌感染易诱发肾脏疾病（尤其小朋友更需要注意）。

需要到肾内科就诊的情况

那出现哪些问题需要找肾内科医生呢？肾脏内科诊治的疾病概括来说就是肾实质性疾病，也就是人们常说的各种肾炎、肾病、肾衰以及尿路感染等。如果您出现了以下这些症状，建议及时到肾内科就诊。

（1）血尿，包括体检发现的尿红细胞增多以及肉眼可见的血尿。

（2）尿中泡沫增多，这一症状多提示蛋白尿，建议您及时就诊。

（3）水肿，尤其是双眼睑水肿和双下肢对称性水肿。

（4）血肌酐升高，任何情况下血肌酐升高都应及时就诊，查找原因，以便进行相应的治疗。

（5）尿频、尿急、尿痛，这些症状常提示存在尿路感染。

不应该到肾内科就诊的情况

在肾内科就诊的患者中，有些人应首选其他科室就诊，主要存在以下误区：

（1）腰痛。一般来讲，肾脏疾病患者极少出现明显腰痛，部分患者仅有轻度腰部不适症状。腰痛明显的患者建议您首先选择骨科或泌尿外科就诊。

（2）肾虚。“肾虚”的说法是中医概念，与现代医学的肾脏疾病不一致。大部分肾虚的患者与肾脏疾病无关，建议您到中医科或其他相关科室就诊。 

（3）肾积水、结石、囊肿、占位病变等，建议您及时到泌尿外科就诊。 

惠州市第三人民医院肾内科简介

惠州市第三人民医院肾内科由肾内科门诊、肾内科专科病房(3号楼二楼)、血液透析中心、腹膜透析中心四部分组成。科室专业人员齐全，技术力量雄厚，拥有包含6名硕士的肾病专科医生10人，包括主任医师1人、副主任医师2人、主治医师3人、住院医师4人。

肾内专科病房收治各种肾脏疾病患者，包括原发性肾小球肾炎、肾病综合征，还有各种继发性肾小球疾病如红斑狼疮性肾炎，高血压性肾损害，糖尿病肾病，痛风性肾病，尿路感染(包括急慢性肾炎、膀胱炎)，间质性肾炎，肾小管疾病，各种原因所致急、慢性肾功能衰竭，药物及毒物中毒等。

专家简介

姚筱，惠州市第三人民医院肾内科主任，副主任医师，中南大学湘雅医学院硕士，广东省医师协会肾脏病分会委员。从事肾内专科及危重症医学临床工作近二十年。在原发性、继发性肾小球疾病，肾间质、肾小管疾病，慢性肾脏疾病及急慢性肾衰竭诊治方面，血液净化治疗，腹膜透析治疗等方面具有丰富的临床经验。曾在中山大学附属一医院进修学习，在核心期刊发表论文多篇。